面神经炎的护理

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  【中图分类号】R745【文献标识码】B【文章编号】2095―8439(2015)04―0137―02
  面神经炎又称自发性面神经瘫痪或Bell氏麻痹,年发病率约为15~40/10万,多因乳突内急性非化脓性面神经炎引起的神经组织水肿。面神经在茎乳孔内受压导致面神经麻痹,其原因目前尚不完全清楚,可能与病毒感染有关。主要表现为一侧面部表情肌瘫痪,如额纹消失,眼裂变大,鼻唇沟平坦。
  1预防面瘫的方法
  预防面瘫要从小处做起,避免空调、电扇直吹身体,感到有点凉了就要调整风向或关掉电器。遇到大风和寒冷的天气,出门时要轻拍、轻按面部、耳后、颈部的一些重要穴位,增加自己的御寒能力。要以乐观平和的精神状态面对工作和生活,减轻心理压力,避免过度劳累。如果面部出现麻木等不适,应该及早就医。
  1.1炎炎盛夏要避免因为贪凉而直接对着空调、电扇吹。
  1.2如出现症状应及早就医,避免发展成难治性面瘫。
  1.3面瘫的治疗需要一定的时间,不要情绪急躁。
  2面瘫的护理方法:
  2.1心理护理:患者多为突然起病,难免会产生紧张、焦虑、恐惧的情绪,有的担心面容改变而羞于见人及治疗效果不好而留下后遗症,这时要根据患者不同的心理特征,耐心做好解释和安慰疏导工作,缓解其紧张情绪,使病人情绪稳定,身心处于最佳状态接受治疗及护理,以提高治疗效果。
  2.2护眼:由于眼睑闭合不全或不能闭合,瞬目动作及角膜反射消失,角膜长期外露,易导致眼内感染,损害角膜,因此眼睛的保护的非常重要的,减少用眼,外出时戴墨镜保护,同时滴一些有润滑、消炎、营养作用的眼药水,睡觉时可戴眼罩或盖纱块保护。
  2.3局部护理:热敷祛风:以生姜末局部敷于面瘫侧,每日1/2小时;温湿毛巾热敷面部,每日2—3次,并于早晚自行按摩患侧,按摩时力度要适宜、部位准确;只要患侧面肌能运动就可自行对镜子做皱额、闭眼、吹口哨、示齿等动作,每个动作做2个八拍或4个八拍,每天2—3次,对于防止麻痹肌肉的萎缩及促进康复是非常重要的。此外,面瘫患者应注意不能用冷水洗脸,避免直接吹风,注意天气变化,及时添加衣物,防止感冒。
  3面瘫患者要护眼
  3.1遵医嘱经常给患侧眼睛局部滴用抗生素眼药水,如用3%角膜宁或润舒等滴眼,以保持角膜表面的湿润并预防感染。
  3.2晚上睡觉前可用抗生素眼膏,如红霉素眼膏等涂眼,使暴露的角膜有眼膏与空气隔离,避免干燥和污染。也可使用专用眼罩,以减少角膜表面的水分蒸发,同时预防感染。
  3.3眼部症状严重时,应去医院接受手术治疗,如睑缘缝合术等。
  4冬春之交防面瘫 防寒保暖是预防关键
  进入冬春交替之时,气候变化无常,忽冷忽热,一些人在毫无防备的情况下出现口歪眼斜的症状,这就是医学上说的“面瘫”。最近,各大医院面瘫患者又开始明显增加。未病先防,神经外科专家认为,只要在生活中多注意,一定可以防患于未然。
  5面瘫患者的心理护理
  面瘫患者精神压力很大,特别是年轻患者易情绪急躁,也有因性急不能配合治疗,影响疗效者。针对患者的心理状态应采取安慰疏导,精神转移法,如听音乐,交谈等分散其注意力以减轻其焦虑情绪。面瘫后影响美观,给正常生活带来不便,要告诉患者容貌在治疗后可以恢复,鼓励患者谈感受,倾听他们的想法,给予安慰,使患者正确对待疾病,积极与医护配合,增强战胜疾病的信心。
  6面瘫后如何自我按摩和锻炼
  在急性期患者可自己对着镜子用手按摩瘫痪的面肌,每日数次,每次5~10分钟,可促进局部血液循环,并可减轻健侧对瘫痪肌的过度牵引,是简单有效的体疗方法。由于面瘫的表现是患侧额纹变浅或消失,眼裂大和眼睑不能闭合,患侧鼻唇沟平坦,口角下垂或歪斜,故可根据以上4个瘫痪点进行穴位按摩。将手掌或手指固定于阳白穴、太阳穴、颊车穴和地仓穴上,转圈按摩或上下按摩各5分钟,会有更明显的效果。当神经功能开始恢复时,即可对镜练习瘫痪侧各单个面肌的随意运动,加速瘫痪肌的早日恢复。应当注意的是:因面肌非常溥,按摩用力应柔软、适度、持续、稳重,每日上、下午各按摩1次为宜。
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