论文部分内容阅读
目的 探讨超前镇痛对外翻围术期镇痛的影响及两种临床常用止疼药物(帕瑞昔布钠和氟比洛芬酯)对外翻围术期的镇痛疗效,以更好地指导临床.方法2016年7～10月将首都医科大学附属北京同仁医院收治的46例外翻患者随机分成两组,即为超前镇痛组(n=25)、未超前镇痛组(n=21).超前镇痛组患者术前0.5 h予帕瑞昔布钠40 mg,ivgtt,入壶给药,术后连续3 d给予帕瑞昔布钠40 mg,ivgtt,bid.未超前镇痛组无术前镇痛,仅仅是术后连续3 d给予帕瑞昔布钠40 mg,ivgtt,bid.术前评估并记录各患者医院焦虑抑郁量表评分,入院常规记录所有患者跖(hallux valgus angle,HVA)、第1、2跖骨夹角(intermetatarsal angle,IMA)、AOFAS(American Orthopaedic Foot&Ankle Society)评分.记录患者术后6 h、术后第1、2、3天的VAS评分及不良反应发生情况.在此期间,将我院收治的25例外翻患者随机分成两组:特耐组(帕瑞昔布钠,n=14)、凯纷组(氟比洛芬酯,n=11).特耐组患者术后连续3 d给予帕瑞昔布钠40 mg,ivgtt,bid.凯纷组患者术后连续3 d给予氟比洛芬酯100 mg,ivgtt,bid.术前评估并记录各患者医院焦虑抑郁量表评分,入院常规记录所有患者HVA、IMA、AOFAS评分.记录患者术后6 h、术后第1、2、3天的VAS评分及不良反应发生情况.结果 超前镇痛组与未超前镇痛组VAS评分均在轻度疼痛范围内,且术后6 h两组VAS评分比较,差异有统计学意义(P0.05).特耐组与凯纷组术后6 h,术后第1、2、3天VAS评分比较,差异有统计学意义(P<0.05).特耐组与凯纷组IMA(P<0.05),有统计学差异,且特耐组IMA值偏大.结论 超前镇痛组可在术后6 h内达到较好的疼痛控制.特耐组和凯纷组均可达到有效镇痛,但帕瑞昔布钠的镇痛效果相对更好一些;IMA值偏大者,可优先选择帕瑞昔布止疼.