【摘 要】
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目的:系统回顾和荟萃分析比较马方综合征患者行Bentall或保留主动脉瓣的主动脉根部置换术的中远期疗效.方法:1.检索的目标数据库包括PUBMED、EMBASE、the Cochrane Librar.检
【机 构】
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100029,首都医科大学附属北京安贞医院-北京市心肺血管疾病研究所北京市大血管外科置入式人工材料工程技术研究中心心外科5病房
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目的:系统回顾和荟萃分析比较马方综合征患者行Bentall或保留主动脉瓣的主动脉根部置换术的中远期疗效.方法:1.检索的目标数据库包括PUBMED、EMBASE、the Cochrane Librar.检索词确定为:marfan,david和valve sparing.文献语言限定为英文和中文.2.纳入标准:①两组马方综合征患者分别接受Bentall或保留主动脉瓣的主动脉根部置换术,每组病例数均≥10;②前瞻性或回顾性队列研究,须满足非随机研究方法组制定的队列研究特征;③随访时间≥1年.3.结局测定:主动脉根部再次手术、感染性心内膜炎、颅内出血或血栓、综合瓣膜相关事件等发生情况.结果:共检索226篇文献,12篇文献纳入本次荟萃分析.与Bentall手术相比,保留主动脉瓣的主动脉根部置换手术发生感染性心内膜炎(0.09％/年 vs.0.59％/年,P=0.01)和颅内出血或血栓(0.28％/年vs.0.71％/年,P=0.01)的风险较低,再植法发生感染性心内膜炎(0.06％/年vs.0.61％/年,P=0.02)、颅内出血或血栓(0.38％/年 vs.0.75％/年,P=0.04)、综合瓣膜相关事件(1.15％/年 vs.1.85％/年,P=0.002)的风险较低.其他结局指标两组之间无差别.结论:马方综合征患者行保留主动脉瓣的主动脉根部置换术,特别是再植法,其中远期疗效优于Bentall手术.
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