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目的
探讨剖宫产术后瘢痕子宫再次妊娠阴道分娩的可行性和安全性。
方法2016年10月至2017年10月在温州医科大学附属第二医院产科行阴道试产的剖宫产后瘢痕子宫再次妊娠产妇62例，为观察组；以同期住院符合阴道分娩条件、接受阴道试产的60例初产妇为对照组。比较两组产妇阴道分娩成功率、产程时间、产后并发症的发生情况，产后6周爱丁堡产后抑郁评分量表评分。
结果两组均有49例产妇阴道分娩成功，成功率分别为79.0%（49/62）和81.7%（49/60），差异无统计学意义（χ2=0.13，P=0.71）。观察组第一、二产程时间分别为（364±105）和（54±31）min，均短于对照组的（388±93）和（63±18）min，差异有统计学意义（t=2.325，P=0.03；t=2.145，P=0.04）。两组产后出血、感染和尿潴留率分别为3.2%（2/62）与1.7%（1/60）、1.6%（1/62）与1.7%（1/60）、4.8%（3/62）与3.3%（2/60），差异均无统计学意义（χ2值分别为0.309、0.001和0.176，均P>0.05）。两组新生儿Apgar评分和产后抑郁评分分别为8.7±2.1与8.5±1.8，13.7±4.3与12.4±3.2，差异无统计学意义（t=1.415，P=0.14；t=1.203，P=0.33）。
结论瘢痕子宫的产妇在分娩前做好充分的准备，严格掌握阴道分娩的适应证，严密观察产程，可选择阴道分娩。