贲门癌手术中淋巴结廓清范围的探讨

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目的 探讨贲门癌淋巴结转移规律及其手术中合理的清扫范围.方法 回顾性分析1999年1月至2004年12月间77例贲门癌患者的临床病理学资料,比较淋巴结的不同清扫范围对患者预后的影响.结果 (1)本组77例贲门癌患者临床分期以Ⅲ、Ⅳ期为主,共计57例(74.0%),可进行检索的淋巴结转移率:N1 64.9%,N2 14.3%,N3 10.4%;(2)T1及肿瘤最大径小于2.0 cm时未检测到淋巴结转移,T2 N(+)1/5,T3 N(+)68.2%,T4 N(+)80.8%;(3)N1主要集中在No.1、3、2组,N2主要集中在No.7、8、10、9组,N3分别为No.5组6.5%、No.6组1.3%、No.16组1.3%、No.107~110组2.6%;(4)不同淋巴结清扫范围者的5年生存率:D1为22.7%,D2为31.3%,D3为36.5%,D2、D3与D1术后生存率比较,P<0.05,差异有统计学意义.结论 对进展期贲门癌患者行D2以上淋巴结廓清术,可满足根治性要求,有延长生存时间的作用。

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