摘 要 目的：评价中成药治疗高血压的临床疗效。方法：通过分析近年来中药治疗高血压的临床资料，探讨中成药治疗高血压的临床疗效和作用机理。结果：按照中医理论，所列举的常用中成药治疗高血压的有效率均为80%以上，且不良反应小；有些中成药还具有改善肾功能、降低心血管并发症等作用。结论：按照中医理论，中成药可以作为治疗高血压的选择用药。
　　关键词 中成药 高血压 临床疗效
　　
　　速效救心丸：主要成分为川芎、冰片等。可行气活血，祛瘀止痛，具有镇静止痛，改善微循环，降低外周血管阻力，减轻心脏负荷，改善心肌缺血的作用。能增加冠脉血流量，缓解心绞痛。用于气滞血瘀型冠心病、心绞痛。现代药理研究表明，川芎嗪能通过血脑屏障，在脑干分布较多，能改善微循环及抑制血小板聚集，对治疗急慢性脑血管病有肯定疗效。且川芎能兴奋延脑呼吸中枢、血管运动中枢，直接扩张周围血管，使冠状动脉和四肢血流量增加，有明显的降压作用。冰片有改善或增强血脑屏障通透性的作用，能增强药物向脑内转运，此为冰片芳香开窍、引药上行，进而疏散脑部病邪的理论依据；同时冰片能扩张、软化脑血管，降低外周血管阻力，防治心脑血管疾病。对330例瘀阻脑络型Ⅱ、Ⅲ期高血压病的临床观察结果显示，Ⅱ期的降压有效率为86.66%，症状有效率为94.82%，Ⅲ期的降压有效率为64.58%，症状有效率为79.75%。服用方法：口服，每日3次，每次4～6粒，饭后服用，每周为1个疗程。
　　六味地黄丸：主要成分为熟地黄、山萸肉、山药、茯苓、牡丹皮和泽泻。滋补肝肾，对于肝肾阴虚型高血压有一定疗效。动物实验表明，降压作用可能是通过扩张外周血管，降低外周阻力来实现的。用六味地黄丸治疗309例高血压病人，结果有效率为85.1%。用法用量：口服，每日3次，1次 30粒。
　　镇脑宁：主要有效成分为川芎、藁本、细辛、天麻、水牛角等。可熄风通络，有镇静、镇痛、改善微循环、增加脑血流量等作用。与六味地黄口服液合用，用于阳亢或阴虚阳亢型的高血压，其临床症状表现为头痛、头晕、耳鸣、易怒、恶心、胸闷、腰酸、失眠、多梦等。治疗66例高血压病人，总有效率92.4%。用法用量：口服，每天3次，1次4粒。
　　松龄血脉康：主要成分为葛根、珍珠层粉、松针等。平肝潜阳、镇心安神，具有降压和调血脂作用，用于高血压病见头痛眩晕、急躁易怒、心悸失眠等属于肝阳上亢见症者。动物实验证明，该药可纠正高血压大白鼠主动脉去甲肾上腺素（NE）和乙酰胆碱（Ach）的升压反应，并对动脉血管环有内皮依赖性血管舒张作用，增加组织血液灌注，减轻组织细胞耗氧，改善末梢循环，平稳有效降低血压。对57例Ⅰ、Ⅱ期高血压患者治疗前后的血压进行监测，并对其中28例合并左室肥厚的患者进行多普勒超声心动图疗效评价，结果降压总有效率为84.3%，能有效维持4小时动态血压的效应作用，同时具有较好改善血液流变性、降低血黏度、调整血脂等作用，并能逆转左室肥厚，是有效的抗高血压药物。用法用量：口服，1日3次，1次3粒，剂量随血压波动加以调节，连服30天，治疗期间不用或停用其他降压药及降脂药。
　　龙胆泻肝丸：主要成分为龙胆草、黄芩、栀子、澤泻、木通、车前子、当归、生地黄、柴胡、甘草。具有清肝胆，利湿热的作用。治疗高血压36例，有效率88.89%；治疗证属肝热上扰高血压患者12例均痊愈；治疗原发性高血压136例，总有效率97.1%。用法用量：口服，每次 3～6g（6g/袋），每日 2次，忌辛辣之物，孕妇忌服。
　　牛黄降压丸：主要成分为牛黄、羚羊角、珍珠、冰片、郁金、黄芪、白芍、水牛角粉、雄黄、草决明、党参等。具有清心化痰，镇静降压的作用。主要用于治疗高血压，用于阴虚阳亢型高血压引起的头眩目晕、心烦易怒、心悸失眠等，血压下降缓慢，长期服用无不良反应。对56例原发性高血压进行治疗，总有效率92.8%。用法用量：每次1～2丸，每日1次。腹泻者忌服。
　　天麻钩藤冲剂：主要成分为天麻、钩藤、石决明、山栀、黄芩、川牛膝、杜仲、益母草、桑寄生、夜交藤、朱茯神。平肝熄风，清热活血，补益肝肾。用于肝阳偏亢，肝风上扰，头痛，眩晕，失眠。对肝阳偏盛型高血压有较好的疗效，对肾性、原发性、神经原性高血压均有明显的降压作用。用法用量：口服，每日3次，每次1包。舌绛无苔之阴虚动风证，本方不宜用；饮宜清淡，戒恼怒，节房事。
　　
　　参考文献
　　1 中成药，2003：21
　　2 中国病理生理杂志，2004：19
　　3 中国药理学报，1998，2
　　4 中国生化药物杂志，1994：15