【摘 要】
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目的 评价改良Kwak甲状腺影像报告和数据系统（改良Kwak-TIRADS）对甲状腺结节良恶性的诊断效能及影响因素。方法 回顾性分析接受外科手术治疗甲状腺结节患者86例（共198个结节）的临床及超声影像资料。术前一周采用改良Kwak-TIRADS、甲状腺细胞病理学Bethesda报告系统（TBSRTC）分别对结节进行定性诊断。以术后切除标本病理结果为“金标准”,绘制ROC曲线分析两种分类方法的诊断
【基金项目】
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中山市社会公益科技研究项目（No.2018B1053）；
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目的 评价改良Kwak甲状腺影像报告和数据系统（改良Kwak-TIRADS）对甲状腺结节良恶性的诊断效能及影响因素。方法 回顾性分析接受外科手术治疗甲状腺结节患者86例（共198个结节）的临床及超声影像资料。术前一周采用改良Kwak-TIRADS、甲状腺细胞病理学Bethesda报告系统（TBSRTC）分别对结节进行定性诊断。以术后切除标本病理结果为“金标准”,绘制ROC曲线分析两种分类方法的诊断效能，进一步分析可能导致误诊的相关影响因素。结果 198个甲状腺结节中，良性结节150个（75.76%）,恶性结节48个（24.24%）。TBSRTC鉴别甲状腺结节良恶性的灵敏度（97.9%）、特异度（95.3%）及准确度（95.9%）均明显高于改良Kwak-TIRADS诊断甲状腺结节的灵敏度（75.0%）、特异度（88.7%）及准确度（86.9%）（P＜0.05）;TBSRTC对于直径≤1.0 cm的甲状腺结节诊断准确度（75%）高于改良Kwak-TIRADS（41.7%）（P＜0.05）。单因素Logistic回归分析结果显示，甲状腺功能异常、结节直径≤1.0 cm、合并桥本病背景及纵横比≤1是影响诊断准确度的相关因素（P＜0.05）。多因素分析结果显示，结节直径≤1.0 cm（OR=1.809,95%CI:1.099～2.974）、桥本病背景（OR=2.318,95%CI:1.262～4.254）及纵横比≤1（OR=1.975,95%CI:1.050～3.713）是影响改良Kwak-TIRADS诊断准确度的独立影响因素。结论 改良Kwak-TIRADS诊断甲状腺结节具有一定局限性，结节直径≤1 cm、桥本病背景及纵横比≤1是影响其诊断准确度的独立影响因素。
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