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目的:探讨不同比例自适应统计迭代重建(ASIR)、基于模型的迭代重建(MBIR)在100 kVp分次团注双期CTU检查中的应用价值.方法:30例血尿待查患者分为两组,100 kVp组15例,行全泌尿系平扫及分两次团注对比剂后行肾实质-肾盂期CT扫描;120 kVp组15例,行全泌尿系CT平扫及单次团注对比剂后行实质期和肾盂期双期增强扫描.100 kVp组的肾实质-肾盂期图像在100 kVp条件下采集,其他所有期相的图像均在120 kVp条件下采集.重建图像包括:100 kVp组肾实质-肾盂期FBP、50% ASIR、100%ASIR、MBIR四组图像;120 kVp组肾盂期FBP图像.两名阅片者对100 kVp组和120 kVp组CTU重建图像进行独立阅片,对图像质量进行主观评分,测量图像背景噪声、集合系统各段CT值,计算对比噪声比(CNR).记录所有病例有效剂量(ED)和体型特异性剂量评估值(SSDE),并进行统计学分析.结果:100 kVp组MBIR、50%ASIR与120 kVp组图像质量主观评分差异无统计学意义(P>0.05),100 kVp组FBP、100%ASIR图像质量评分低于120 kVp组(P<0.05);100 kVp组MBIR、100% ASIR图像噪声低于120 kVp组(P<0.05),100 kVp组50% ASIR与120 kVp组图像噪声差异无统计学意义(P>0.05),100 kVp组FBP图像噪声高于120 kVp组(P<0.05);100 kVp组MBIR图像各段尿路CNR高于120 kVp组(P<0.05),100 kVp组50% ASIR、100%ASIR与120 kVp组图像各段尿路CNR差异无统计学意义(P>0.05),100 kVp组FBP图像各段尿路CNR低于120 kVp组(P<0.05).100 kVp组ED及SSDE均低于120 kVp组(P<0.05).结论:ASIR及MBIR技术可提高图像质量、增加图像对比,使常规剂量对比剂100 kVp分次团注双期CTU达到或超过常规管电压单次团注三期CTU成像效果,从而明显降低X线辐射剂量.