【摘 要】
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目的 进一步观察双室同步起搏治疗对充血性心衰伴慢性房颤患者的疗效。方法 2 0 0 2年 9月～ 11月我科住院患者 2例 ,男 1例 ,女 1例 ,年龄 4 8～ 73岁 ,扩张性心肌病 1例 ,酒
【机 构】
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沈阳军区总医院心内科沈阳军区总医院心内科沈阳
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目的 进一步观察双室同步起搏治疗对充血性心衰伴慢性房颤患者的疗效。方法 2 0 0 2年 9月～ 11月我科住院患者 2例 ,男 1例 ,女 1例 ,年龄 4 8～ 73岁 ,扩张性心肌病 1例 ,酒精性心肌病 1例 ,持续性房颤病史均 >1.5年 ,心力衰竭病史≥ 6年。患者入院时均不能平卧 ,双肺闻及湿音 ,心率≥ 10 0次 /min ,双下肢浮肿 ,彩色超声心动图检查左室舒张末期内径 (LVIDd)≥ 75mm ,左室射血分数 (EF)≤ 35 % ,QRS间期 ,1例为 2 2 0ms,1例为 12 0ms。两例均行房室结消融术及双心室起搏器植入术 ,右心室电极导线放置心尖部 ,左心室导线 (2 187型 )送至心后侧静脉 ,获得满意的起搏参数后 ,连接InSync(80 4 0型 )脉冲发生器 ,并用封栓封堵心房电极插孔。术后心率调至 75次 /min。术后 1个月复查超声心动图。结果 术前及术后临床症状变化见表 1,心功能指标改变见表 2。表 1 临床症状变化病例号心功能分级术前术后心衰症状得分术前术后QRS间期 (ms)术前术后1ⅣⅢ 13 7 2 2 0 1602ⅣⅠ 10 2 12 0 13 0表 2 心功能指标变化指标病例 1术前术后病例 2术前术后LVDId(mm) 7973 75 67SV(ml) 13 3 15 17915 6CO(L/min) 10 .5 12 5 .611.8EF( % ) 3 0 40 3 5 40FS( % ) 2 0 2 12 12 3 注 :SV每搏输出量 ,CO每分输出量
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