目的 调查江苏省居民健康档案建设管理运行机制和应用现状,探寻其中存在的问题,为科学有效地开展居民健康档案建设、提高居民健康档案的建设质量提出合理化建议.方法 采用访谈和问卷调查的形式,调查和分析县级卫生行政部门、乡镇和社区卫生服务机构居民健康档案建设和使用情况,以及各级机构工作人员和居民对健康档案工作的满意度.结果 2008-2010年3年期间以县为单位平均累计投入105.1万元用于居民健康档案建设,居民健康档案建设条件基本成熟,总体建档率达到76.5%,以孕产妇人群建档率最高,糖尿病患者建档率相对最低.92.0%的医务人员认可健康档案建设,89.7%的居民认为从健康档案中受益,但仍存在重硬偏软、健康档案建设发展不均衡等问题需要解决.结论 地方政府需要在政策和资金上予以保证,既要加大投入、统一规划,又要加强人力资源建设和建立有效的管理和激励机制;业务上应遵循由简到繁、由点到面、分步实施的原则,确保居民健康档案建设又好又快发展.