目的 以前列腺癌根治术后整体组织病理切片（前列腺大切片）检测评估MRI弥散加权成像(DWI)在前列腺癌定位诊断中的价值。 方法 回顾性分析2009年10月至2010年6月腹腔镜下前列腺癌根治术19例患者的临床资料，术前行MRI、DWI检查。术后前列腺标本制成前列腺大切片。应用“六分区法”进行分区，由2位阅片者“盲法”阅读MRI和MRI/DWI片，对每个分区分5档诊断：①正常；②可能正常；③不确定；④可能是癌；⑤肯定是癌。2位阅片者所得结果的平均值≥4认定该区域为前列腺癌区域，与术后前列腺大切片比对。 结果 19例前列腺癌患者共114个分区，前列腺大切片证实前列腺癌区域48个(42％)，其中基底部、中部、尖部分别为15个(39％)、21个(55％)和12个(32％)，前列腺癌呈明显的多灶性分布。MRI前列腺癌定位诊断的敏感性、特异性分别为62.5％和69.7％，加用DWI后敏感性、特异性提高至79.2％和80.3％。前列腺尖部和中部肿瘤MRI诊断的敏感性为46.7％和66.7％，加用DWI后敏感性分别提高至73.3％和85.8％。 结论 加用DWI可以明显提高MRI对前列腺癌定位诊断的敏感性，特别是对于前列腺尖部和中部的肿瘤。