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【摘要】目的 对临床成人疑似急性阑尾炎的患者采取64层螺旋CT检查，并与B超检查结果进行对比，以病理检查为金标准对比哪个方法的准确性更高一些。方法 在本院所有所收治的成人急性阑尾炎的患者中，抽取70例作为研究群体，对所有患者都先采取64层螺旋CT检查，并进行B超检查，以手术结果作为金标准，对比最终诊断准确率，评价有关方法的临床应用价值和效果情况。结果 在进行手术治疗之后发现，急性坏疽性阑尾炎14例，急性化脓性阑尾炎39例，剩余17例均为单纯性阑尾炎。进行两种检查诊断结果情况对比则发现，64层螺旋CT最终的诊断准确率明显要更高一些（P<0.05），证明有关方法的临床应用价值突出。结论 临床成人群体的急性阑尾炎诊断过程中，选取64层螺旋CT检查的效果明显要更好一些，带来的影响更加积极，最终准确率更高，可以更好的辅助临床疾病诊断和治疗，选用有关方法对于提升临床诊断效率影响积极。
【关键词】成人 急性阑尾炎 B超 64层螺旋CT 诊断应用 价值
引言
急性阑尾炎是临床常见的一种疾病，主要是由于乙烯类的原因，导致阑尾发生了感染，其最常见的诱因就是梗阻、胃肠道功能障碍，而且此类疾病相对较为多发，不管是老年群体还是青年群体，都容易发生此类疾病。在进行疾病诊断的过程中，需要通过有效的检查辨别其类型，进一步采取手术治疗，有效改善其疾病问题。与其他诊断方法和检查措施相比，64层螺旋CT在临床应用过程中更加具备优势，对成人急性阑尾炎的诊断影响更加积极，其准确性相对较高。针对这一特点，本次研究主要是围绕着此类方法在具體应用中与其他方法诊断准确率情况进行对比，以评估、评价64层螺旋CT的诊断应用价值与优势等情况。
1.资料与方法
1.1一般资料
70例成人急性阑尾炎患者均为本院所收治相关群体中所选取，其年龄在24-57岁之间，平均（42.5±3.4）岁。入院检查发现麦氏点存在压痛反跳痛等问题，血常规检查可见白细胞明显升高，以腹痛发热为主要症状。所有患者首先采取64层螺旋CT检查，再进行B超检查，对有关检查均能合作、配合，无感染的急危重症等问题，也不存在严重器官或系统的功能障碍，彼此之间高度相似（P>0.05）。
1.2方法
患者首先进行64层螺旋CT检查，检查前常规进行胃肠减压，选取仰卧位，电流设置在220-250mA，而电压则在120-130kV，层厚与准直均为5mm，其螺距在1.0，对其下腹部阑尾组织以0.5s速度进行扫描，并结合实际情况进行增强。选取每100ml含有0.3g的碘佛醇进行输入，静脉滴注流速为每秒钟3.5-4.0ml[3]。在扫描时间相对较长的情况下，可以增加造影剂的计量，但一般不能超过每千克体重2.5ml。CT成像之后与将原始图像与重建图像结合，充分进行立体展示，并由两名影像科医生提出针对性的影像学诊断，如有不确定之处请教上级医师处理。其次进行B超检查，患者采取仰卧位对其阑尾区域进行低频扫描，对其压痛点位置进行横切面、斜切面以及纵切面扫描，观察阑尾所处位置、形态和厚度以及腔内回声、周围积液等问题，判断其是否发生病理改变。
1.3观察指标
以手术结果作为金标准，判断两种检查手段和方式的临床应用效果，对比其诊断准确率。
1.4统计方法
所有数据利用SPSS.20.0统计学软件进行统计学数据处理，计数资料用%表示。采用检验，当P<0.05时，表示差异较为显著，具备统计学意义。
2.结果
进行剖腹探查和手术治疗之后发现，64层螺旋CT检查检查准确率明显更高一些，误诊和漏诊率相对较低（P<0.05）。两种检查方法的准确率情况对比详见表1.
3.结论
急性阑尾炎是临床常见的一类疾病，这一疾病的产生与其生理构造有着密切联系，因为阑尾仅有一端与盲肠连接，另一端封闭游离于盆腔，一旦出现梗阻就容易导致分泌物聚集，局部压力增高，导致其远端血运障碍，容易发生感染。感染的产生主要与内部病原微生物直接感染有着密切联系，尤其是如果出现了损伤，更加容易导致感染的加剧。急性阑尾炎一般早期进行诊断治疗，作为常见的急腹症之一，其发生率相对较高，具体诊断的过程中，64层螺旋CT检查就具备着一定的优势，与B超相比其准确率更高一些，效果更好，对迅速检查、早期诊断带来影响更加积极。而在B超检查方面，其虽然可以确定其位置并观察积液、形态，但是也存在一定盲区，这与阑尾的可活动性有着密切联系，观察周边结构也可能会受到遮挡，而64层螺旋CT检查就可以规避这些不足。
如上所述，在临床疾病诊断的过程中64层螺旋CT检查对于成人急性阑尾炎的诊断应用价值更加明确，可以结合实际情况进行临床应用。
参考文献：
[1] 刘小红， 常时新， 宋黎涛， etal. 急性阑尾炎的64层螺旋CT平扫表现与病理对照研究[J]. 海南医学， 2018， v.29（09）：1257-1259.
[2] 蔡恩明， 陈颖， 申敏， etal. CT平扫在急性阑尾炎中的诊断价值[J]. 中国医药指南， 2018， 016（030）：109-109.
[3] 田鸣锋. 全腹螺旋CT平扫及MPR重建对诊断急性阑尾炎的临床应用价值[J]. 中国医疗器械信息， 2019， 025（010）：146-148.
[4] 曾万文， 夏建章， 杨其松， etal. 应用16排螺旋CT平扫及三维重建技术诊断急性阑尾炎的CT征象与临床价值[J]. 现代医用影像学， 2018（3）：725-726.
【关键词】成人 急性阑尾炎 B超 64层螺旋CT 诊断应用 价值
引言
急性阑尾炎是临床常见的一种疾病，主要是由于乙烯类的原因，导致阑尾发生了感染，其最常见的诱因就是梗阻、胃肠道功能障碍，而且此类疾病相对较为多发，不管是老年群体还是青年群体，都容易发生此类疾病。在进行疾病诊断的过程中，需要通过有效的检查辨别其类型，进一步采取手术治疗，有效改善其疾病问题。与其他诊断方法和检查措施相比，64层螺旋CT在临床应用过程中更加具备优势，对成人急性阑尾炎的诊断影响更加积极，其准确性相对较高。针对这一特点，本次研究主要是围绕着此类方法在具體应用中与其他方法诊断准确率情况进行对比，以评估、评价64层螺旋CT的诊断应用价值与优势等情况。
1.资料与方法
1.1一般资料
70例成人急性阑尾炎患者均为本院所收治相关群体中所选取，其年龄在24-57岁之间，平均（42.5±3.4）岁。入院检查发现麦氏点存在压痛反跳痛等问题，血常规检查可见白细胞明显升高，以腹痛发热为主要症状。所有患者首先采取64层螺旋CT检查，再进行B超检查，对有关检查均能合作、配合，无感染的急危重症等问题，也不存在严重器官或系统的功能障碍，彼此之间高度相似（P>0.05）。
1.2方法
患者首先进行64层螺旋CT检查，检查前常规进行胃肠减压，选取仰卧位，电流设置在220-250mA，而电压则在120-130kV，层厚与准直均为5mm，其螺距在1.0，对其下腹部阑尾组织以0.5s速度进行扫描，并结合实际情况进行增强。选取每100ml含有0.3g的碘佛醇进行输入，静脉滴注流速为每秒钟3.5-4.0ml[3]。在扫描时间相对较长的情况下，可以增加造影剂的计量，但一般不能超过每千克体重2.5ml。CT成像之后与将原始图像与重建图像结合，充分进行立体展示，并由两名影像科医生提出针对性的影像学诊断，如有不确定之处请教上级医师处理。其次进行B超检查，患者采取仰卧位对其阑尾区域进行低频扫描，对其压痛点位置进行横切面、斜切面以及纵切面扫描，观察阑尾所处位置、形态和厚度以及腔内回声、周围积液等问题，判断其是否发生病理改变。
1.3观察指标
以手术结果作为金标准，判断两种检查手段和方式的临床应用效果，对比其诊断准确率。
1.4统计方法
所有数据利用SPSS.20.0统计学软件进行统计学数据处理，计数资料用%表示。采用检验，当P<0.05时，表示差异较为显著，具备统计学意义。
2.结果
进行剖腹探查和手术治疗之后发现，64层螺旋CT检查检查准确率明显更高一些，误诊和漏诊率相对较低（P<0.05）。两种检查方法的准确率情况对比详见表1.
3.结论
急性阑尾炎是临床常见的一类疾病，这一疾病的产生与其生理构造有着密切联系，因为阑尾仅有一端与盲肠连接，另一端封闭游离于盆腔，一旦出现梗阻就容易导致分泌物聚集，局部压力增高，导致其远端血运障碍，容易发生感染。感染的产生主要与内部病原微生物直接感染有着密切联系，尤其是如果出现了损伤，更加容易导致感染的加剧。急性阑尾炎一般早期进行诊断治疗，作为常见的急腹症之一，其发生率相对较高，具体诊断的过程中，64层螺旋CT检查就具备着一定的优势，与B超相比其准确率更高一些，效果更好，对迅速检查、早期诊断带来影响更加积极。而在B超检查方面，其虽然可以确定其位置并观察积液、形态，但是也存在一定盲区，这与阑尾的可活动性有着密切联系，观察周边结构也可能会受到遮挡，而64层螺旋CT检查就可以规避这些不足。
如上所述，在临床疾病诊断的过程中64层螺旋CT检查对于成人急性阑尾炎的诊断应用价值更加明确，可以结合实际情况进行临床应用。
参考文献：
[1] 刘小红， 常时新， 宋黎涛， etal. 急性阑尾炎的64层螺旋CT平扫表现与病理对照研究[J]. 海南医学， 2018， v.29（09）：1257-1259.
[2] 蔡恩明， 陈颖， 申敏， etal. CT平扫在急性阑尾炎中的诊断价值[J]. 中国医药指南， 2018， 016（030）：109-109.
[3] 田鸣锋. 全腹螺旋CT平扫及MPR重建对诊断急性阑尾炎的临床应用价值[J]. 中国医疗器械信息， 2019， 025（010）：146-148.
[4] 曾万文， 夏建章， 杨其松， etal. 应用16排螺旋CT平扫及三维重建技术诊断急性阑尾炎的CT征象与临床价值[J]. 现代医用影像学， 2018（3）：725-726.