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目的:探讨胡桃夹综合征(NCS)合并肾脏器质性疾病的临床、病理特点及如何避免误诊。方法:研究对象为2010年1月～2012年1月收治于河南中医学院第一附属医院肾病科的54例NCS患者,完善相关检查,分析其临床及病理特点。结果:54例NCS患者有9例是单纯NCS,占16.7%。8例为NCS合并慢性肾小球肾炎(0.2g<静卧状态下24h尿蛋白定量<1.0g)者,占14.8%。23例为NCS合并IgA肾病者,占42.6%。1例为NCS合并Alport综合征,占1.8%。11例为NCS合并微小病变肾病,占20.4%。2例为NCS合并膜性肾病,占3.7%。结论:诊断NCS时,应特别注意是否合并有肾脏器质性疾病,以根据病情及时行肾穿刺活检术,并选择适当治疗方案。