【摘 要】
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患者 男,42岁.左侧胸痛、胸闷伴双手、双足指凹性水肿6个月,加重1周入院.查体:满月脸,眉毛浓密,皮肤粗糙,肤色黑,脸面及背部有痤疮,水牛背,向心性肥胖.实验室检查:空腹血糖13.2mmol/L,餐后2h血糖24.2 mmol/L,电解质K+2.1mmol/L,游离三碘甲状腺原氨酸(FT3) 2.7 pmol/L,游离甲状腺素(FT4)10.5 pmol/L,促甲状腺激素(TSH)0.16 mI
【机 构】
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患者 男,42岁.左侧胸痛、胸闷伴双手、双足指凹性水肿6个月,加重1周入院.查体:满月脸,眉毛浓密,皮肤粗糙,肤色黑,脸面及背部有痤疮,水牛背,向心性肥胖.实验室检查:空腹血糖13.2mmol/L,餐后2h血糖24.2 mmol/L,电解质K+2.1mmol/L,游离三碘甲状腺原氨酸(FT3) 2.7 pmol/L,游离甲状腺素(FT4)10.5 pmol/L,促甲状腺激素(TSH)0.16 mIU/L.4次血浆促肾上腺皮质激素(ACTH)60～ 110 pmol/L.血皮质醇明显升高且节律消失,24 h尿皮质醇＞569 nmol。
其他文献
患婴 女,1月龄,4.4kg.咳嗽5天,加重伴喘息1天.入院查体:呼吸稍促,无明显吸气三凹征,双肺呼吸音粗,可闻及少许喘鸣音,2～4肋间可闻及3/Ⅵ级收缩期杂音.超声心动图检查提示先天性心脏病,室间隔缺损(膜周型5 mm)、卵圆孔未闭、动脉导管未闭(2 mm),主动脉弓峡部左后方见异常椭圆形瘤样回声,边界清晰,大小约23 mm×30 mm,其内见低速血流信号.心脏CT提示室间隔缺损,卵圆孔未闭,动
患者1 女,39岁.心前区不适9年,劳累后胸闷气短1个月.既往体健,查体阴性.超声心动图示右心房团块,大小60 mm×20 mm,来源于下腔静脉;增强CT示子宫左后上方肿物,内侧与宫体相连,外侧与左卵巢静脉相连,左卵巢静脉增粗、直径1.2cm、内软组织影充盈(图1),软组织影途经左卵巢静脉-左肾静脉-下腔静脉-右心房(图2).2009年9月10日于全麻下胸腹联合切口,盆腔肿瘤切除后,自右心房完整抽
目的 评价胸腔镜下胸腺扩大切除治疗非胸腺瘤重症肌无力的中远期治疗效果并分析影响因素.方法 回顾112例胸腔镜下胸腺扩大切除术治疗非胸腺瘤重症肌无力患者的临床资料,其中男47例,女65例;年龄18～70岁,平均40.9岁.应用美国重症肌无力协会制定的治疗后状况分类评价术后治疗效果,采用Kaplan-Meier法及Cox回归模型分析各种可能的影响因素.结果 随访1.5～6.2年,平均3.2年,无失访.
神经鞘瘤临床上多见于头颈及四肢部位,发生于肺部少见.由于症状隐匿,早期缺乏特异性临床表现,容易延误诊治.我院1980年1月至2012年12月收治肺神经鞘瘤17例,现将诊治经验报道如下.资料和方法 本组17例,术前常规行纤维支气管镜(纤支镜)检查,支气管腔内见新生物4例,均行活检,病理报告支气管肉瘤1例,支气管神经原性肿瘤2例;影像学检查:15例术前行胸部CT检查,结果提示神经源性肿瘤3例;5例行经
目的 评估微弹簧圈用于肺部微小结节及磨玻璃影胸腔镜术前定位的有效性和安全性;探讨微弹簧圈术前定位的适应证标准.方法 2012年12月至2014年2月,胸腔镜手术前行微弹簧圈定位的肺微小结节或磨玻璃影患者85例.定位操作采用“拖尾法”或常规方法完成.结果 全组84.6％的病灶需借助微弹簧圈标记定位.91处病灶,成功留置微弹簧圈,包括实性结节15处、非纯磨玻璃影15处、纯磨玻璃影61处;直径5～ 26
我们应用超声心动及组织多普勒技术(TDI)动态观察食管癌切除手术前后的左心功能,探讨食管癌切除术后早期左心室收缩舒张功能的变化规律.资料和方法 2010年12月至2012年4月,在我科行食管癌切除术的患者术前超声检查根据诊断标准[3]中合并左心室舒张功能不全的患者62例,其中男41例,女21例;年龄52～75岁,平均(60.8±6.3)岁.所有患者左心室收缩功能无异常(LVEF＞0.50),合并高
目的 检测Ⅰ期非小细胞肺癌(NSCLC)患者表皮生长因子受体(EGFR)的突变情况,初步探讨EGFR突变的分布特征.方法 收集272例术后病理为Ⅰ期非小细胞肺癌患者肿瘤组织标本,提取DNA,采用ARMS法对EGFR基因的第18、19、20及21外显子片段进行检测,根据阳性质控、阴性质控和DNA质控对EGFR突变类型分析判断.结果 272例Ⅰ期NSCLC患者肺癌组织中,154例(56.62％)存在E
目的 评估术前新辅助化疗在手术为主综合治疗局限性小细胞肺癌(LD-SCLC)中的意义.方法 2000年1月至2011年1月,94例肺癌根治手术联合化疗治疗的LD-SCLC患者,分为术前新辅助化疗+手术+术后化疗(A组)43例,手术+术后化疗(B组)51例.结果 整体平均年龄(56.37±10.18)岁.整体5年生存率是27％,Ⅰ～Ⅱ期患者的5年生存率显著高于Ⅲ期患者(34％对20％,P=0.033
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文后参考文献著录，请于文献题名项后标注文献类型标志。文献类型和电子文献载体标志代码参照GB3469-1983《文献类型与文献载体代码》。示例如下：[1]徐志伟，苏肇伉，丁文祥，等．双调转术（Double-Switch手术）的临床应用[J]．中华胸心血管外科杂志，2003，19：134-135．