目的分析血清降钙素原(PCT)对慢性阻塞性肺疾病急性加重(AECOPD)患者抗生素使用的临床指导意义。方法选取该院收治的AECOPD患者共60例,根据抽签结果随机、平均分为研究组与对照组,对照组予以常规治疗,研究组根据血清PCT监测结果指导抗生素使用,对比两组患者抗生素使用情况、治疗效果、住院时间。结果研究组患者多使用抗生素治疗7~10 d,抗生素使用<10 d的患者共18例、使用10 d及以上患者共12例,平均使用时间(8.5±0.3)d;对照组患者抗生素使用天数<10 d共6例、使用10 d及以上患者共24例,平均抗生素使用时间(14.2±2.1)d,研究组抗生素使用时间明显短于对照组(P<0.05)。两组患者白细胞计数、CRP水平、功能状态评分、有效率、病情加重和死亡率对比,差异无统计学意义(P>0.05)。研究组平均住院时间(14.86±4.87)d、二重感染率0%,住院时间短于对照组、二重感染率低于对照组,差异有统计学意义(P<0.01)。结论以血清PCT水平指导AECOPD患者的抗生素使用,可更合理地使用抗生素,避免二重感染、缩短治疗时间。