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【摘 要】目的：了解更年期妇女更年期症状和更年期保健的知识、态度和行为，为开展本地区更年期妇女的保健及健康教育提供参考依据。方法：随机调查外冈地区沪籍、非沪籍各100名45-55岁妇女，以问卷形式进行调查，询问有关更年期症状相关了解情况及保健知识。结果：以询问法获得沪籍妇女更年期症状发生率72.7%。更年期保健知识知晓率82.8%。非沪籍妇女更年期症状发生率69.1%。更年期保健知识知晓率24.4%。结论：更年期女性，特别是流动妇女缺乏更年期保健知识和保健意识，存在不健康的生活方式。因此，应加强流动人口妇女更年期保健的健康教育并提高自我保健意识。
【关键词】更年期；流动人口；自我保健意识；调查
【中途分类号】R131 【文献标识码】A 【文章编号】1004-7484（2013）10-0684-01
随着人类寿命的延长，人口老龄化现象加速出现，更年期的老年妇女在人群中的比例增大。妇女一生中1/3的时间实在绝经后度过，重视并做好更年期妇女的特殊需求，也是预防老年退化性疾病和提高生命质量的关键和基础，对本人、家庭、社会都有着十分重要的意义[1]。上海市嘉定区外冈镇地处嘉定区西北部，全镇共有19个自然村，本市户籍常住总人口31127人，流动人口51801人。2005年，外冈镇社区卫生服务中心配合嘉定区妇幼保健院开展了为期三年的《上海农村围绝经期妇女健康状况及保健需求的分析》的课题研究，在全镇范围内增强了更年期妇女保健意识，形成了良好的健康习惯。随着流动人员的增加，非沪籍的更年期妇女由于地域变迁、经济困难、风俗习惯、自我保健意识不强等原因，对身体发生的变化缺乏科学认识，现实中存在许多错误或消极的看法和做法。
1资料与方法
1.1 调查对象：采取门诊随机抽样方法，选取45～55岁之间的沪籍、非沪籍妇女作为调查对象，共调查200名妇女，有效问卷193份。
1.2 方法：采用发放自行设计的更年期妇女自我保健意识调查问卷，对更年期症状、更年期保健知识、门诊就医等内容进行调查，进行统计分析。
2结果
通过193名更年期妇女进行调查，结果如下：
3分析
本次调查结果显示，沪籍17.2%，非沪籍75.6%的妇女对更年期的知识了解较少，多数非沪籍更年期妇女对绝经相关的症状、绝经的原因、绝经的远期影响等都不甚了解，对更年期出现的症状也认为是正常现象，不必正规治疗。
4讨论
4.1更年期生理及心理特点
4.1.1更年期身体内分泌系统功能下降，卵巢分泌激素减少。由于性腺和神经系统之间有着相互制约的关系，当性腺发生变化时，神经系统就受到一定的影响。其表现为月经改变，70%妇女出现月经紊乱，持续时间及月经量不一，生殖器官逐渐萎缩，性功能下降，性欲减退，阴道分泌物减少，性交疼痛；尿道缩短，常有尿失禁；骨质疏松，易发生骨折；肥胖，尤其腹部、臀部等处脂肪堆积；关节疼痛，尤以膝关节明显，骨质疏松，表现为腰背疼痛；心悸、胸闷、潮热、多汗等。
4.1.2心理特点
4.1.2.1情绪变化：出现焦虑心理反应，情绪低落，易激动，情感脆弱，紧张、失眠、多梦，记忆力减退，敏感多疑，悲观心理等，这种情绪反应是自主神经系统受到刺激的结果。
4.1.2.2精神障碍：偏执状态，有嫉妒妄想、迫害妄想、疑病妄想；忧郁症。常表现为情绪激动、紧张不安、焦虑、坐卧不宁、悲观厌世，并发生冲动行为等。
4.2影响因素
据统计约有75%的更年期妇女会出现轻重程度不同的异常表现，尤以神经精神症状为主。表现为焦虑、抑郁、失眠，人际关系紧张等，绝经后往往比绝经前更明显。这些症状的发生，除了与雌激素下降有关以外，还与受教育程度、个人精神状态和精神创伤史、经济情况等社会因素密切相关。神经精神症状的出现常可使更年期女性产生紧张、焦虑、抑郁等精神心理问题以及心慌气短等躯体症状。药物治疗的效果不佳又加重了心理负担，导致恶性循环，转辗于各大医院寻找名医，反复做各种身体检查，惟恐自己得了严重疾病。有些人的症状也会受气候、情绪、不良刺激和其他疾病的影响而继发性加重，敏感多疑，斤斤计较，严重者影响家庭生活及工作。
4.3常见心理问题的表现
4.3.1情绪不稳、焦虑、抑郁：更年期妇女由于体力、精力不足，体形变化，皮肤松弛，容颜色衰而出现不同的情感反应，悲哀之情溢于言表。加之有些女性工作压力大，家庭负担重，或赡养老人，或子女升学，再就业等各种压力，更加重了紧张不安、焦虑等，终日坐卧不安，顿足叹息。
4.3.2疑病观念：过分关心自己的身体，稍有不适便怀疑得了不治之症。常到处求医，虽经医生反复检查确诊没有器质性疾病，但仍不能解除怀疑，乱服药物，结果因药物的不良反应而损害部分脏器。
5对策
5.1建立健康生活方式
5.1.1合理调整营养和配药良好饮食习惯：饮食安排注意低热能、低脂肪、低盐、低糖，注意增加钙的摄入。
5.1.2适度运动：妇女到了更年期，好静不好动，易导致肥胖、心血管疾病、糖尿病、骨质疏松的危险因素。所以要坚持体育锻炼，每天至少30分钟。
5.1.3充分睡眠：每晚应保持睡眠7-8小时，可以消除疲劳，提高机体免疫力。增强抵御疾病的能力。特别是流动人员，更应避免赶任务而开夜车。
5.1.4维持心理平衡：更年期妇女容易焦虑、紧张，要注意劳逸结合。要学会正确对待各种矛盾冲突；要以乐观的态度对待身体上出现的暂时性的不适；自感烦躁、抑郁时要进行自我调节、自我疏导，必要时进行心理咨询，及早排除障碍。
5.1.5维持正常体重，保持正常体态：更年期妇女如热量摄入过多，体重会增加，脂肪堆积，形成“发福”体型，应及时注意控制饮食，控制体重继续增长。
5.1.6注意个人卫生：特别是保持外阴清洁，勤换内裤。
5.2自我监测
5.2.1健康的自我评定：保持良好的人际关系，保持“五快”和“三良好”。
5.2.2定期测量体重和腰围：出现体重超过标准体重，应及时调整饮食，增加运动。不明原因的消瘦和体重减轻必须重视。
5.2.3记录月经卡：到了更年期，月经可能会出现紊乱，按时记录月经情况，有利于发现异常时作为医师诊治及用药时的参考。
5.2.4乳房自我檢查：每月一次。
5.3激素替代疗法
激素替代疗法已被公认是预防和治疗与绝经有关的症状和疾病的有效措施。正确使用激素替代疗法，可提高更年期、老年期妇女的生活质量，也是更年期保健的一个重要措施。
5.4心理保健
5.4.1保持良好情绪：要学会战胜心理异常，学会调整心态。运动、聆听音乐已证实能改善情绪。
5.4.2保持心理平衡：要学会适应环境、适应生活；保持心理适度紧张，在生活中寻找乐趣；保持心胸开阔，不要钻牛角尖；多与社会接触，使生活充满乐趣；学会放松，已解身心疲乏[2]。
5.5关心流动更年期妇女：在流动人员聚集地，如农村、乡镇工厂企业中可相应开展更年期保健知识的宣传。
随着社会的老龄化，更年期妇女的人数也相应增长，更年期保健的服务对象面广量大。妇幼保健机构及各级医院除开设更年期保健门诊以适应更年期保健需求外，还应重视深入社区，普及更年期保健的相关知识，一方面提高更年期妇女的自我保健能力；另一方面引起社区对流动人员的关心，组织有益的活动，更有利于促进健康[3]。
参考文献：
[1] 华嘉增，朱丽萍.现代妇女保健学[M]. 2011.7（1）：323.
[2] 华嘉增，朱丽萍.妇女保健新编[M].2005.7（2）：240-243.
[3] 华嘉增，朱丽萍.现代妇女保健学[M].2011.7（1）：335.
【关键词】更年期；流动人口；自我保健意识；调查
【中途分类号】R131 【文献标识码】A 【文章编号】1004-7484（2013）10-0684-01
随着人类寿命的延长，人口老龄化现象加速出现，更年期的老年妇女在人群中的比例增大。妇女一生中1/3的时间实在绝经后度过，重视并做好更年期妇女的特殊需求，也是预防老年退化性疾病和提高生命质量的关键和基础，对本人、家庭、社会都有着十分重要的意义[1]。上海市嘉定区外冈镇地处嘉定区西北部，全镇共有19个自然村，本市户籍常住总人口31127人，流动人口51801人。2005年，外冈镇社区卫生服务中心配合嘉定区妇幼保健院开展了为期三年的《上海农村围绝经期妇女健康状况及保健需求的分析》的课题研究，在全镇范围内增强了更年期妇女保健意识，形成了良好的健康习惯。随着流动人员的增加，非沪籍的更年期妇女由于地域变迁、经济困难、风俗习惯、自我保健意识不强等原因，对身体发生的变化缺乏科学认识，现实中存在许多错误或消极的看法和做法。
1资料与方法
1.1 调查对象：采取门诊随机抽样方法，选取45～55岁之间的沪籍、非沪籍妇女作为调查对象，共调查200名妇女，有效问卷193份。
1.2 方法：采用发放自行设计的更年期妇女自我保健意识调查问卷，对更年期症状、更年期保健知识、门诊就医等内容进行调查，进行统计分析。
2结果
通过193名更年期妇女进行调查，结果如下：
3分析
本次调查结果显示，沪籍17.2%，非沪籍75.6%的妇女对更年期的知识了解较少，多数非沪籍更年期妇女对绝经相关的症状、绝经的原因、绝经的远期影响等都不甚了解，对更年期出现的症状也认为是正常现象，不必正规治疗。
4讨论
4.1更年期生理及心理特点
4.1.1更年期身体内分泌系统功能下降，卵巢分泌激素减少。由于性腺和神经系统之间有着相互制约的关系，当性腺发生变化时，神经系统就受到一定的影响。其表现为月经改变，70%妇女出现月经紊乱，持续时间及月经量不一，生殖器官逐渐萎缩，性功能下降，性欲减退，阴道分泌物减少，性交疼痛；尿道缩短，常有尿失禁；骨质疏松，易发生骨折；肥胖，尤其腹部、臀部等处脂肪堆积；关节疼痛，尤以膝关节明显，骨质疏松，表现为腰背疼痛；心悸、胸闷、潮热、多汗等。
4.1.2心理特点
4.1.2.1情绪变化：出现焦虑心理反应，情绪低落，易激动，情感脆弱，紧张、失眠、多梦，记忆力减退，敏感多疑，悲观心理等，这种情绪反应是自主神经系统受到刺激的结果。
4.1.2.2精神障碍：偏执状态，有嫉妒妄想、迫害妄想、疑病妄想；忧郁症。常表现为情绪激动、紧张不安、焦虑、坐卧不宁、悲观厌世，并发生冲动行为等。
4.2影响因素
据统计约有75%的更年期妇女会出现轻重程度不同的异常表现，尤以神经精神症状为主。表现为焦虑、抑郁、失眠，人际关系紧张等，绝经后往往比绝经前更明显。这些症状的发生，除了与雌激素下降有关以外，还与受教育程度、个人精神状态和精神创伤史、经济情况等社会因素密切相关。神经精神症状的出现常可使更年期女性产生紧张、焦虑、抑郁等精神心理问题以及心慌气短等躯体症状。药物治疗的效果不佳又加重了心理负担，导致恶性循环，转辗于各大医院寻找名医，反复做各种身体检查，惟恐自己得了严重疾病。有些人的症状也会受气候、情绪、不良刺激和其他疾病的影响而继发性加重，敏感多疑，斤斤计较，严重者影响家庭生活及工作。
4.3常见心理问题的表现
4.3.1情绪不稳、焦虑、抑郁：更年期妇女由于体力、精力不足，体形变化，皮肤松弛，容颜色衰而出现不同的情感反应，悲哀之情溢于言表。加之有些女性工作压力大，家庭负担重，或赡养老人，或子女升学，再就业等各种压力，更加重了紧张不安、焦虑等，终日坐卧不安，顿足叹息。
4.3.2疑病观念：过分关心自己的身体，稍有不适便怀疑得了不治之症。常到处求医，虽经医生反复检查确诊没有器质性疾病，但仍不能解除怀疑，乱服药物，结果因药物的不良反应而损害部分脏器。
5对策
5.1建立健康生活方式
5.1.1合理调整营养和配药良好饮食习惯：饮食安排注意低热能、低脂肪、低盐、低糖，注意增加钙的摄入。
5.1.2适度运动：妇女到了更年期，好静不好动，易导致肥胖、心血管疾病、糖尿病、骨质疏松的危险因素。所以要坚持体育锻炼，每天至少30分钟。
5.1.3充分睡眠：每晚应保持睡眠7-8小时，可以消除疲劳，提高机体免疫力。增强抵御疾病的能力。特别是流动人员，更应避免赶任务而开夜车。
5.1.4维持心理平衡：更年期妇女容易焦虑、紧张，要注意劳逸结合。要学会正确对待各种矛盾冲突；要以乐观的态度对待身体上出现的暂时性的不适；自感烦躁、抑郁时要进行自我调节、自我疏导，必要时进行心理咨询，及早排除障碍。
5.1.5维持正常体重，保持正常体态：更年期妇女如热量摄入过多，体重会增加，脂肪堆积，形成“发福”体型，应及时注意控制饮食，控制体重继续增长。
5.1.6注意个人卫生：特别是保持外阴清洁，勤换内裤。
5.2自我监测
5.2.1健康的自我评定：保持良好的人际关系，保持“五快”和“三良好”。
5.2.2定期测量体重和腰围：出现体重超过标准体重，应及时调整饮食，增加运动。不明原因的消瘦和体重减轻必须重视。
5.2.3记录月经卡：到了更年期，月经可能会出现紊乱，按时记录月经情况，有利于发现异常时作为医师诊治及用药时的参考。
5.2.4乳房自我檢查：每月一次。
5.3激素替代疗法
激素替代疗法已被公认是预防和治疗与绝经有关的症状和疾病的有效措施。正确使用激素替代疗法，可提高更年期、老年期妇女的生活质量，也是更年期保健的一个重要措施。
5.4心理保健
5.4.1保持良好情绪：要学会战胜心理异常，学会调整心态。运动、聆听音乐已证实能改善情绪。
5.4.2保持心理平衡：要学会适应环境、适应生活；保持心理适度紧张，在生活中寻找乐趣；保持心胸开阔，不要钻牛角尖；多与社会接触，使生活充满乐趣；学会放松，已解身心疲乏[2]。
5.5关心流动更年期妇女：在流动人员聚集地，如农村、乡镇工厂企业中可相应开展更年期保健知识的宣传。
随着社会的老龄化，更年期妇女的人数也相应增长，更年期保健的服务对象面广量大。妇幼保健机构及各级医院除开设更年期保健门诊以适应更年期保健需求外，还应重视深入社区，普及更年期保健的相关知识，一方面提高更年期妇女的自我保健能力；另一方面引起社区对流动人员的关心，组织有益的活动，更有利于促进健康[3]。
参考文献：
[1] 华嘉增，朱丽萍.现代妇女保健学[M]. 2011.7（1）：323.
[2] 华嘉增，朱丽萍.妇女保健新编[M].2005.7（2）：240-243.
[3] 华嘉增，朱丽萍.现代妇女保健学[M].2011.7（1）：335.