【摘 要】
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目的 探讨纳米碳及亚甲蓝淋巴示踪剂对甲状腺癌手术中淋巴结清扫和甲状旁腺的保护作用.方法 甲状腺乳头状癌患者115例分为三组,均行甲状腺全切除加中央组淋巴结清扫术:A组39
【机 构】
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周口市中心医院普外科,河南省,466000
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目的 探讨纳米碳及亚甲蓝淋巴示踪剂对甲状腺癌手术中淋巴结清扫和甲状旁腺的保护作用.方法 甲状腺乳头状癌患者115例分为三组,均行甲状腺全切除加中央组淋巴结清扫术:A组39例,于术前30 min超声引导下甲状腺腺体注射纳米碳混悬注射液0.2ml;B组40例,于术前30 min超声引导下甲状腺腺体注射亚甲蓝0.5 ml;C组36例,不用示踪剂,行常规手术.结果 三组患者共检获淋巴结501枚.其中,A组(6.83±1.21)枚/例,多于B组的(4.79±1.07)枚/例和C组的(2.28±0.97)枚/例,差异有统计学意义(P＜0.05).A组检获的淋巴结中,87枚存在肿瘤转移,其中染色的有79枚;B组检获的淋巴结中,31枚存在肿瘤转移,其中染色的有19枚.A组阳性淋巴结检出率高于B组[90.80％(79/87) vs.61.29％(19/31)](P＜0.05).术后低钙血症的发生率:A组7.69％(3/39),B组l0.81％(4/37),C组25.00％(9/36),组间差异有统计学意义(P＜0.05).三组均无发生永久性甲状旁腺功能减退病例.A组和B组均无患者发生注射过敏反应.结论 采用纳米碳示踪剂可有效提高甲状腺癌手术中淋巴结的清扫效果,对甲状旁腺的保护作用优于亚甲蓝.
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