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急性肾炎比较常见。急性期病情轻重不等,轻型者自觉症状不明显。尿中仅有少量蛋白和红血球,偶有浮肿和高血压。重症则除尿中有蛋白、血和管型外、并有尿急或少尿,伴头痛、高血压、浮肿及恶心呕吐等症状。若治疗不及时,病情加重,短期即可出现肾功能衰竭。及时进行营养治疗可缓解病情发展。
轻型病例,膳食中只稍限制蛋白质和食盐。每日蛋白质限制在每公斤0.8克,即每天蛋白质40-50克。食盐每天约为4克;中度和重度病例:因病情重,膳食控制较严格。
蛋白质,初期应严格限制,每天应按每公斤体重小于0.5克,平均每天20-40克。在限量范围内应选食优质蛋白质食品,如鸡蛋、牛奶、瘦肉等。当病情好转,尿量增多,每天大于1000毫升尿,即可开始增加蛋白质量,但每天不得超过每公斤体重0.8克,病情稳定至3个月后才可逐渐恢复正常量。
食盐,病人若出现水肿及高血压应用低盐,每天食盐2-3克(酱油10-15毫升)。凡食盐多的食品如咸菜、咸蛋、腌肉、海味、咸味的面包、挂面等均应避免。可用糖、醋、芝麻酱、番茄酱调味。
每天进水量,一般补充前一天的尿量,再多摄入500-1000毫升。凡尿量过少伴有浮肿者,每天入水量应小于1000毫升。
总能量需求:病人应卧床,每天每公斤体重按25-30千卡供给,全天约1600-2000千卡。碳水化物与脂肪为热能主要来源,但脂肪量不宜过多,应以植物油为主。
可用和忌用食物
宜选食优质蛋白质食品,如鸡蛋、牛奶、瘦肉类等。以粮食和植物油为热能供给主要来源。各种蔬菜、水果均可食用。
慎用含盐高的食物如食盐、咸面包、挂面等。若患者血钾升高,就应该避免食用含钾高的某些蔬菜和水果。
食谱举例
低盐、低蛋白质软饭(蛋白质每天40克,热能1600千卡)。
早餐 午餐 加餐 晚餐
大米粥 菠菜汤面甩蛋 苹果 素烧茄子
糖 包 开花馒头 西红柿切片
加糖
烂饭
一天所进食物数量和营养价值
食物 数量(克)蛋白质(克)脂肪(克)碳水化物(克)热能(千卡)
大米 150 10.2 2.0 115.0 519
面粉 150 14.9 2.7 111.9 531
鸡蛋 50 7.4 5.8 0.8 85
菠菜 50 1.2 0.2 1.5 14
茄子 250 5.7 0.2 7.5 58
西红柿 200 1.6 0.6 4.4 30
苹果 100 0.4 0.5 13.0 58
糖 35 35 140
油 20 20.0 180
总计 41.0 32.0 289.0 1615
轻型病例,膳食中只稍限制蛋白质和食盐。每日蛋白质限制在每公斤0.8克,即每天蛋白质40-50克。食盐每天约为4克;中度和重度病例:因病情重,膳食控制较严格。
蛋白质,初期应严格限制,每天应按每公斤体重小于0.5克,平均每天20-40克。在限量范围内应选食优质蛋白质食品,如鸡蛋、牛奶、瘦肉等。当病情好转,尿量增多,每天大于1000毫升尿,即可开始增加蛋白质量,但每天不得超过每公斤体重0.8克,病情稳定至3个月后才可逐渐恢复正常量。
食盐,病人若出现水肿及高血压应用低盐,每天食盐2-3克(酱油10-15毫升)。凡食盐多的食品如咸菜、咸蛋、腌肉、海味、咸味的面包、挂面等均应避免。可用糖、醋、芝麻酱、番茄酱调味。
每天进水量,一般补充前一天的尿量,再多摄入500-1000毫升。凡尿量过少伴有浮肿者,每天入水量应小于1000毫升。
总能量需求:病人应卧床,每天每公斤体重按25-30千卡供给,全天约1600-2000千卡。碳水化物与脂肪为热能主要来源,但脂肪量不宜过多,应以植物油为主。
可用和忌用食物
宜选食优质蛋白质食品,如鸡蛋、牛奶、瘦肉类等。以粮食和植物油为热能供给主要来源。各种蔬菜、水果均可食用。
慎用含盐高的食物如食盐、咸面包、挂面等。若患者血钾升高,就应该避免食用含钾高的某些蔬菜和水果。
食谱举例
低盐、低蛋白质软饭(蛋白质每天40克,热能1600千卡)。
早餐 午餐 加餐 晚餐
大米粥 菠菜汤面甩蛋 苹果 素烧茄子
糖 包 开花馒头 西红柿切片
加糖
烂饭
一天所进食物数量和营养价值
食物 数量(克)蛋白质(克)脂肪(克)碳水化物(克)热能(千卡)
大米 150 10.2 2.0 115.0 519
面粉 150 14.9 2.7 111.9 531
鸡蛋 50 7.4 5.8 0.8 85
菠菜 50 1.2 0.2 1.5 14
茄子 250 5.7 0.2 7.5 58
西红柿 200 1.6 0.6 4.4 30
苹果 100 0.4 0.5 13.0 58
糖 35 35 140
油 20 20.0 180
总计 41.0 32.0 289.0 1615