【摘 要】
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目的 研究甲状腺结节与代谢综合征(MS)及其组分的关系,并对其机制进行探讨.方法 回顾性分析2014年佛山市中医院的3 855名体检者的体检资料.将体检者分别分成MS组和非MS组,胰
【机 构】
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528000,佛山市中医院健康管理中心
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目的 研究甲状腺结节与代谢综合征(MS)及其组分的关系,并对其机制进行探讨.方法 回顾性分析2014年佛山市中医院的3 855名体检者的体检资料.将体检者分别分成MS组和非MS组,胰岛素低抗(IR)组和非IR组.检测身高、体重、血压、空腹血糖、血脂、尿酸等指标.检测促甲状腺激素(TSH)、游离T3、游离T4以评估甲状腺功能.检测空腹血清胰岛素水平,计算稳态模型评估-胰岛素抵抗指数(HOMA-IR),以评估IR情况.使用彩色多普勒超声检查脂肪肝及甲状腺结节的患病情况.结果 (1)共1 455人患甲状腺结节,患病率37.74％.女性患病率高于男性(46.57％vs.32.28％,x2 =79.073,P＜0.01).按年龄分层,在70岁以下人群,甲状腺结节的患病率随年龄增长而上升(P＜0.05).(2)MS组的甲状腺结节患病率显著高于非MS组(50.14％vs.36.47％,x2=25.888,P＜0.01).MS组分超重、高血糖、高血压患者的甲状腺结节患病率也显著升高(42.15％ vs.36.06％,x2=12.515,P ＜0.01;49.92％ vs.35.46％,x2=45.623,P ＜0.01;57.57％ vs.35.84％,x2=61.759,P＜0.01).(3)MS组血清TSH及HOMA-IR水平明显高于非MS组(t=4.763,P＜0.01;t=5.028,P＜0.01).(4) IR组的甲状腺结节患病率显著高于非IR组(67.00％ vs.33.32％,x2=212.115,P＜0.01).(5)多因素Logistic逐步回归分析显示,甲状腺结节的发生与性别、年龄、体重指数、收缩压、MS、IR独立相关(β=0.751,P＜0.01;β=0.061,P＜0.01;β=0.062,P＜0.01;β=0.006,P=0.047;β=0.069,P＜0.01;β=0.725,P＜0.01),与TSH无明显相关.结论 MS患者的甲状腺结节患病率显著升高,其机制可能与IR有关.
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