【摘 要】
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目的 观察能谱CT多参数成像鉴别孤立性肺结核（SPT）与孤立性肺腺癌（SLA）的价值。方法 回顾性分析经病理证实的60例SPT（SPT组）及120例SLA（SLA组）患者的胸部能谱CT增强扫描图像，观察动、静脉期CT 70 keV单能量图像，测量病灶CT值(CT40 keV、CT70 keV)、有效原子序数（Zeff）、碘浓度（IC）及水浓度（WC）,计算能谱曲线斜率(λ70 keV);比较各能谱
【机 构】
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电子科技大学附属医院·四川省人民医院放射科
【基金项目】
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四川省干部保健科研项目（川干研2022-208）；
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目的 观察能谱CT多参数成像鉴别孤立性肺结核（SPT）与孤立性肺腺癌（SLA）的价值。方法 回顾性分析经病理证实的60例SPT（SPT组）及120例SLA（SLA组）患者的胸部能谱CT增强扫描图像，观察动、静脉期CT 70 keV单能量图像，测量病灶CT值(CT40 keV、CT70 keV)、有效原子序数（Zeff）、碘浓度（IC）及水浓度（WC）,计算能谱曲线斜率(λ70 keV);比较各能谱CT参数的组间差异，针对差异有统计学意义的参数绘制受试者工作特征（ROC）曲线，计算曲线下面积（AUC）,评估以各单一参数及联合参数鉴别SPT与SLA的效能。结果 组间增强动、静脉期病灶CT40 keV、CT70 keV、Zeff、IC及λ70 keV差异均有统计学意义（P均＜0.05）,WC差异均无统计学意义（P均＞0.05）。增强动、静脉期各单一能谱CT参数中，CT40 keV鉴别SPT与SLA的AUC分别为0.80和0.81;以增强动或静脉期各参数联合诊断的AUC分别为0.84和0.83,高于同期各单一参数（Z=1.23～5.30,P均＜0.05）;联合增强动、静脉期能谱CT参数的AUC为0.91,高于联合增强动或静脉期能谱CT参数的AUC（Z=-2.74、-3.46,P均＜0.01）,联合增强动脉期参数与联合增强静脉期参数AUC差异无统计学意义（Z=0.26,P=0.79）。结论 能谱CT多参数成像可有效鉴别SPT与SLA。
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