【摘 要】
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目的 分析2型糖尿病(T2DM)并发急性脑梗死(AIS)患者血清Hcy水平变化及其相关性研究.方法 选取2019年6月至2021年6月恩施土家族苗族自治州中心医院收治的T2DM患者427例,根据患者是否合并AIS分为对照组(T2DM,n=129)和实验组(T2DM合并AIS,n=298),对T2DM合并AIS患者根据NIHSS评分分为轻型组(NIHSS评分15分,n=35),对T2DM合并AIS患者根据梗死面积分为腔隙性脑梗死组(n=57)、小面积脑梗死组(n=45)和大面积脑梗死组(n=27),采用该院
【机 构】
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湖北省恩施土家族苗族自治州中心医院神经内科,湖北 恩施 445000
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目的 分析2型糖尿病(T2DM)并发急性脑梗死(AIS)患者血清Hcy水平变化及其相关性研究.方法 选取2019年6月至2021年6月恩施土家族苗族自治州中心医院收治的T2DM患者427例,根据患者是否合并AIS分为对照组(T2DM,n=129)和实验组(T2DM合并AIS,n=298),对T2DM合并AIS患者根据NIHSS评分分为轻型组(NIHSS评分15分,n=35),对T2DM合并AIS患者根据梗死面积分为腔隙性脑梗死组(n=57)、小面积脑梗死组(n=45)和大面积脑梗死组(n=27),采用该院自制量表收集所有患者年龄、性别、既往高血压病史、既往脑卒中病史、吸烟史情况等基本资料,对比组间FBG、TG、LDL-C、SBP及血清Hcy水平,采用logistic回归分析方法筛选T2DM患者发生AIS的独立危险因素,采用Spearman分析血清Hcy水平与T2DM合并AIS患者神经功能缺损程度和梗死灶面积的相关性.结果 两组年龄、高血压病史、脑卒中病史、吸烟、TG、LDL-C、FBG、SBP、Hcy间差异具有统计学意义(P<0.05);logistic回归分析结果显示年龄、TG、FBG、SBP、Hcy是T2DM患者发生AIS的独立危险因素(P<0.05).血清Hcy水平分析发现:重型组显著高于轻型组和中型组、中型组显著高于轻型组(t=16.995,t=8.850,t=12.163,P<0.05);大面积脑梗死组显著高于腔隙性和小面积脑梗死组、小面积脑梗死组显著高于腔隙性脑梗死组(t=8.677,t=2.858,t=7.028,P<0.05).Spearman相关分析结果表明血清Hcy水平与T2DM合并AIS患者神经功能缺损程度和梗死灶面积呈正相关,相关系数为(r1=0.459,r2=0.513,P<0.05);结论 吸烟、血糖、血压、血脂控制不佳的高龄T2DM患者发生AIS的风险较大,并且T2DM合并AIS患者血清Hcy水平显著升高,可通过监测血清Hcy水平判断T2DM合并AIS患者神经功能缺损程度和梗死灶面积.
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