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目的：研究维持性血液透析患者肾性骨病的类型、临床特点并分析相关因素。方法：49例血液透析患者，口服四环素标记后行骨活检，同时检测相关生化参数。结果：49例患者均有肾性骨病的临床表现，其中高转化型24例(49.0%)，低转化型19例(38.8%)，混合型6例(12.2%)。3组患者年龄和性别构成无差异，4例糖尿病患者均为低转化型；透析时间超过10年者高转化型骨病发生率显著高于透析5～10年和≤5年者。骨铝染色阳性率为63.3%，低转化型高于高转化型及混合型组，高通量组和普通透析组骨病类型和骨铝染色无差异，高通量透析组透析前血钙水平显著高于普通透析组(P<0.05)，iPTH水平低于普通组，但无统计学差异。低转化型骨病组服用活性维生素D3制剂的比例显著高于其它组。骨铝阳性组透析前血磷和iPTH水平显著低于阴性组，服用铝制剂的患者比例也高于骨铝阴性组。结论：本组患者高转化型骨病与长时间透析、维生素D3不足等因素相关，低转化型骨病可能与维生素D3制剂使用不当、糖尿病等因素相关，而骨铝沉积则与服用铝制剂等因素相关，与透析时间长短无关。