目的　观察重度肾积水患儿术后肾脏功能的恢复情况及影响因素。方法　利用ECT检查 ,测定 5 0例患儿术后患肾功能 ,2 0例患儿手术前后患肾功能 ,并分析影响患肾功能恢复的因素。结果　 5 0例患儿术后患肾功能平均为 (4 0 .6 2± 10 .0 9) % ,其中 32 %的患儿术后患肾功能接近正常 ,分肾功能达 45 %以上。 2 0例患儿手术前后患肾功能分别为 (2 0 .45± 9.5 0 ) %和 (37.10± 9.16 ) % ,患肾功能提高 (16 .73± 11.5 1) % (P =0 .0 0 0 5 )。术中测量的患肾实质厚度和术后患肾功能的恢复呈负相关 (r =- 0 .79,P =0 .0 0 4) ;随访时间和术后患肾功能的恢复呈正相关 (r =0 .76 ,P =0 .0 14) ;手术时年龄和患肾功能恢复无显著相关性 (r =- 0 .5 7,P =0 .12 )。肾外型肾积水术后患肾功能恢复明显高于肾内型肾积水 (P =0 .0 44 )。结论　重度肾积水患儿术后患肾功能可获得很好的恢复 ,部分患儿患肾功能恢复接近正常 ,应保留患肾。肾实质薄者 ,随访时间长者及肾外型肾积水患肾功能恢复明显。