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目的研究危重症患者微量白蛋白尿（MA）能否早期诊断脓毒症及评估其预后。方法2013年1月至2014年12月入住本院ICU206例危重症患者入选本研究，分别检测入ICU时尿白蛋白肌酐比值（ACR1）、乳酸（LAC1）及入1CU6h时ACR（ACR2）、乳酸（LAC2）等，追踪28d病死率。比较脓毒症与非脓毒症ACR1，应用受试者工作特征（ROC）曲线测定ACR1对脓毒症诊断界值，应用Logistic回归分析脓毒症28d病死的独立危险因素。结果脓毒症组ACR1显著高于非脓毒症组（P〈0．01），ROC曲线分析