【摘 要】
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目的探讨内镜黏膜下剥离术(endoscopic submucosal dissection,ESD)完整切除消化道黏膜下肿瘤(submucosal tumor,SMT)的可靠性及安全性。方法 43例SMT患者行ESD,统计病灶一次
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目的探讨内镜黏膜下剥离术(endoscopic submucosal dissection,ESD)完整切除消化道黏膜下肿瘤(submucosal tumor,SMT)的可靠性及安全性。方法 43例SMT患者行ESD,统计病灶一次性完整切除率,观察术中穿孔及术后出血情况,评价病灶组织学治愈率。结果 43例患者中,29例(67.44%)一次完整剥离成功,14例改用腹腔镜完整切除病灶。术中穿孔11例(25.58%),包括1例胃粘膜下层颗粒细胞瘤,10例固有肌层来源的间质瘤。10例行胃壁全层切除,1例剥离病变后采用APC处理创面时发生穿孔。3例因内镜下创面封闭困难行腹腔镜修补术,8例经胃镜下金属夹成功缝合创面。33例术后随访1~3年,均未复发。结论 ESD技术的发展使深层消化道SMT的内镜完整切除成为可能,并可提供完整的病理诊断,其创伤小、恢复快、并发症发生率低,能维持正常生理解剖结构,可使该类患者免于剖腹手术。
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