【摘 要】
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病史摘要患者男性,45岁,发作性胸闷1月余。患者1月前活动后出现胸闷,左前胸针刺样疼痛,无心悸、气短,无头痛、头晕,症状持续数分钟,休息后可缓解,病初就诊于当地冠状动脉CT提示血管有50%狭窄,诊断"冠心病"予口服抗血小板、降脂等治疗。今为进一步诊治,就诊于我院。自发病来,精神、饮食尚可,大小便正常。既往病史:既往健康状况良好。有高血压病史十余年,最高达150/100mmlig,目前口服硝苯地平缓释片,血压控制尚可。冠心病家族史,无糖尿病史,无心肌梗死史,无脑血管疾病史,无哮喘史,否认吸烟史,有饮酒史
【机 构】
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首都医科大学附属北京安贞医院,北京 100000首都医科大学附属北京安贞医院,北京 100000
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病史摘要患者男性,45岁,发作性胸闷1月余。患者1月前活动后出现胸闷,左前胸针刺样疼痛,无心悸、气短,无头痛、头晕,症状持续数分钟,休息后可缓解,病初就诊于当地冠状动脉CT提示血管有50%狭窄,诊断"冠心病"予口服抗血小板、降脂等治疗。今为进一步诊治,就诊于我院。自发病来,精神、饮食尚可,大小便正常。既往病史:既往健康状况良好。有高血压病史十余年,最高达150/100mmlig,目前口服硝苯地平缓释片,血压控制尚可。冠心病家族史,无糖尿病史,无心肌梗死史,无脑血管疾病史,无哮喘史,否认吸烟史,有饮酒史,否认家族传染性疾病史。
症状体征患者间断胸闷、左前胸针刺样疼痛1个月,与情绪有关,每次持续约1-2分钟,休息或者口服速效救心丸即可缓解。
诊断方法完善相关检查:完善血、尿、便三大常现,完善肝肾功能、电解质、心肌损伤标志物、凝血机制、兔疫、糖化血红蛋白、甲功等辅助检查。负荷 静息心肌灌注显像了解心肌情况。冠状动脉造影明确冠脉血管情况。
治疗方法给予抗血小板、扩冠、调脂、抗栓、控制血压等治疗。进行健康宣教。
临床转归血压平稳,症状基本消失。
适合阅读人群核医学科;心内科
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