尼美舒利在耳鼻喉手术后镇痛上的应用疗效观察

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  摘要:目的:探讨尼美舒利在耳鼻喉手术镇痛上的应用疗效观察。
  方法:利用随机抽取、控制变量以及对照组的方法进行研究。搜集100例耳鼻喉炎症患者进行随机分类,每组50例患者,研究组利用尼美舒利每天2次,一次100mg进行治疗,对照组利用萘普生每天2次,一次250mg进行治疗,7天为一个疗程,之后对两组患者在治疗前及治疗后的3、5、7d的治疗情况进行观察评估。
  结果:两组患者的水肿及疼痛症状都在一定程度上得到改善。利用尼美舒利治疗的患者改善指标为70%,有效率为65%;利用萘普生进行治疗的患者的改善指标为60%,有效率为40%。两种药品在治疗效果及不良反应的发生率方面并无明显的差异。
  结论:尼美舒利对耳鼻喉手术后的镇痛症状有明显的改善效果,与萘普生同有良好的安全性,且患者对两种药物的耐受性相似。
  关键词:尼美舒利耳鼻喉手术应用疗效
  【中图分类号】R4【文献标识码】B【文章编号】1671-8801(2013)11-0239-02
  尼美舒利是一种具有良好的消炎、镇痛作用的药物,被广泛应用在临床治疗方面。本文通过尼美舒利应用在耳鼻喉手术后的镇痛,与萘普生进行对比,来观察尼美舒利的消炎作用及安全性。
  1资料
  1.1一般资料。搜集100例患有急性非感染性耳鼻喉炎症的患者资料,同时要求是无脓性分泌液及鼻息肉者,并没有耳鼻喉手术病史。而对阿司匹林过敏的患者,患有分泌系统方面疾病的患者及孕妇不能参加试验。
  1.2方法。将100例患者随机分为两组,一组为研究组,一组为对照组。研究组患者服用尼美舒利一片,每天2次;对照组患者服用萘普生一片,每天2次,在7天疗程之后对治疗效果进行统计。尼美舒利患者每次口服100mg,萘普生患者每次口服250mg。在此次试验中患者不能服用皮质醇等药物。
  1.3疗效观察指标与评价。对患者治疗前及治疗后的3、5、7d的水肿及功能障碍等情况进行统计分析。在试验结束之后,对患者病情的改善情况进行统计,计算上述指标的改善百分比,并求全部指标改善百分比的平均数得平均改善百分比。
  1.4统计学方法。采用专业的统计学软件对统计数据进行分析。计数资料用%进行表示,组间之间的比较采用X2进行检验,P<0.05则差异具有统计学意义。
  2结果
  在试验过程中,尼美舒利组中有2例患者出现轻微的不良反应,表现为纳差;而萘普生组中有2例发生不良反应,表现为胃部灼烧感。两组患者对药物的耐受性都比较好,耐受性及不良反应的差异没有明显的差异(P>0.05)。
  在治疗后的3、5、7d时间内,尼美舒利与萘普生在改善耳鼻喉炎症患者的水肿及功能障碍等方面都有很好的效果。而尼美舒利相对比萘普生,对患者的水肿改善效果更好,而对于其他症状并没有明显的差异。见表1:
  3讨论
  在医疗上认为,传统的环氧酶会对抗炎药物会产生一定的阻碍作用,从而产生不良的反应。同时环氧酶会加重疼痛、水肿及功能性障碍等症状的严重程度,因此选择可以抑制环氧酶的药物是环节耳鼻喉患者手术阵痛的安全措施。尼美舒利是一种新型的选择性抑制环氧酶的抗炎药,能够治疗各种炎症及疼痛等症状。而与一般的抗炎药相比,尼美舒利药物能与环氧酶相结合,产生异亮氨酸,更易于与尼美舒利相结合,从而有效抑制环氧酶的产生。尼美舒利药物不仅能有效抑制依赖环氧酶而制成的前列腺的合成,同时也能在很大程度上抑制血液中中性粒细胞的活性,从而达到抗炎的目的。
  所有的研究都发现,尼美舒利具有良好的抗炎效果,同时相比于其他的抗炎药,具有更好的耐受性,而且对凝血功能的影响较小,对血小板的凝聚基本没有影响。由于尼美舒利药物一方面能够选择性抑制环氧酶的活性,具有抗炎作用,另一方面相比于其他抗炎药物,治疗后的不良反应较轻且发生率低。萘普生与尼美舒利相比,属于非选择性环氧酶抑制剂,可以通过抑制前列腺素的合成进而发挥其抗炎作用。
  通过本次研究发现,尼美舒利对耳鼻喉手术后的炎症等症状有显著的抑制作用,能够在很大程度上减轻充血及水肿等症状。尼美舒利与萘普生的治疗效果没有明显的差异。但是由于尼美舒利还能抑制白三烯的生成,所以在消炎作用中,消肿作用比萘普生的效果更明显。同时,尼美舒利与萘普生的治疗效果都具有良好的安全性,患者对其的耐受性都较好,且发生不良反应的概率较低。
  参考文献
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