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目的
调查健康儿童中产毒的艰难梭菌定植情况,了解各年龄段产毒艰难梭菌的定植率及其毒素类型。
方法病例观察性研究,连续性收集2014年9月至2015年1月北京儿童医院保健科健康儿童的粪便标本,按年龄分4组,分别是<1岁53例,1~<3岁、3~<6岁和6~<14岁组各50例,共203例,应用PCR检测艰难梭菌的毒素基因,包括tcdA、tcdB及二元毒素基因,并检测其毒素调节基因,包括tcdC、tcdD、tcdE。对阳性结果进行基因测序分析。计量资料组间比较采用t检验、秩和检验,计数资料采用χ2检验。
结果入组的203例标本中共检测出产毒艰难梭菌阳性标本15例(7.4%),其中tcdA阳性而tcdB阴性(A+B-)基因型8例,tcdA、tcdB均阳性(A+B+)基因型4例,tcdA阴性而tcdB阳性(A-B+)基因型3例(20.0%),未检测到二元毒素阳性标本。tcdC、tcdD、tcdE基因阳性的标本分别为8例(53.3%)、6例(40.0%)、11例(73.3%)。tcdA、tcdB、tcdC、tcdD、tcdE基因阳性标本经测序未发现基因突变。在15例阳性标本中,<1岁组检出4例(4/53,7.5%);1~<3岁组检出4例(4/50,8.0%);3~<6岁组检出1例(1/50,2.0%);6~<14岁组检出6例(6/50,12.0%),各年龄组产毒艰难梭菌定植率差异无统计学意义(P>0.05)。
结论本组产毒的艰难梭菌在健康儿童中的定植率为7.4%,且各年龄组均可检测到产毒的艰难梭菌。