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目的正确评定老年人的肾功能,对于指导临床用药及饮食很重要,探讨老年人体质量、血清肌酐、血胱抑素C与肾小球滤过率(GFR)的关系及临床意义。方法回顾性分析上海市宝山区中西医结合医院77例老年脑梗后住院康复治疗患者临床资料,按照体质量≤20 kg/m~2和体质量>20 kg/m~2分组,所有患者均于空腹测量体质量、留取血清,采用全自动生化仪检测血肌酐(Scr)、血胱抑素C,采用简化Modification of Diet in Renal Disease(MDRD)方程式、Cockcroft-Gault(C-G)方程式及基于胱抑素C公式估算GFR,并分析体质量、血肌酐、血胱抑素C与GFR的相关性。结果体质量≤20 kg/m~2组平均血肌酐(68.53±28.04)μmol/L较体质量>20 kg/m~2组平均血肌酐的(79.72±18.90)μmol/L明显降低,差异有统计学意义(P<0.05);平均胱抑素C(1.12±0.42)mg/L与体质量>20 kg/m~2组(1.05±0.31)mg/L比较,差异无统计学意义(P>0.05);用C-G公式估算GFR(45.69±23.10)ml/(min·1.73 m~2)较体质量>20 kg/m~2组的(63.46±24.23)ml/(min·1.73 m~2)明显降低,两组比较差异有统计学意义(P<0.05),用简化MDRD公式估算GFR(95.33±63.98)ml/(min·1.73 m~2)与体质量>20 kg/m~2组的(75.76±23.09)ml/(min·1.73 m~2)比较,差异有统计学意义(P<0.05);基于胱抑素C公式估算GFR(80.61±28.64)ml/(min·1.73 m~2)与体质量>20 kg/m~2组的(76.15±30.36)ml/(min·1.73 m~2)比较,差异无统计学意义(P>0.05)。两组之间经性别矫正后作线性回归分析提示:血清肌酐水平随体质量降低而降低,胱抑素C与体质量线性关系不显著,三种公式推导的GFR,C-G公式及MDRD公式均受年龄及体质量的影响,而胱抑素C公式则不受年龄、体重的影响,在两个组别里均比较稳定。结论胱抑素C是一个相对比较恒定的指标,能准确反映老年人的肾功能变化。