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【摘 要】目的：研究探讨造成临床妇产科中阴道出血的主要病因及其治疗措施。方法：选择本院妇产科在2018年5月至2020年5月收治的80例出现阴道出血的患者为研究对象，按照随机分配的原则，将其分为对照组和观察组，每组各40例患者。对照组使用常规疗法，观察组使用新生化颗粒来进行治疗，对比观察两组间的疗效区别。结果：造成阴道流血的主要原因有生殖器炎症、妊娠因素、子宫外器质性病变等，观察组患者的治疗总有效率大幅度高于对照组，差异具有统计学意义（P<0.05）。结论：临床妇产科中阴道出血的成因较多， 需要根据患者的具体病因来采取对应的治疗措施，在治疗阴道流血的患者时，新生化颗粒能取得较好的疗效。
【关键词】临床妇产科;阴道出血;病因;治疗措施
【中图分类号】R197.7 【文献标识码】A 【文章编号】1004-7484（2019）12-0101-02
【Abstract】 Objective： To study the main causes and treatment of vaginal bleeding in clinical obstetrics and gynecology. Methods ：80 cases of vaginal bleeding were selected from May 2018 to May 2020. According to the principle of random distribution， they were divided into control group and observation group ，40 patients in each group. The control group was treated with routine therapy and the observation group was treated with Xinhua granules. results： the main causes of vaginal bleeding are genital inflammation， pregnancy factors， external uterine organic lesions and so on. the total effective rate of treatment in the observation group was significantly higher than that in the control group （P<0.05）. Conclusion： There are many causes of vaginal bleeding in clinical obstetrics and gynecology， so it is necessary to take corresponding treatment measures according to the specific etiology of the patients. In the treatment of the patients with vaginal bleeding， the chemical granules can obtain better curative effect
【Keywords】 Clinical Obstetrics and Gynecology; Vaginal Hemorrhage; Etiology; Treatment
阴道出血是临床妇产科常见的病症之一，指的是女性患者在月经期以外的时间生殖系统出现的不规则流血症状，从而导致患者经期延长、月经出血量增加或减少、血性白带等情况[1]，出现流血的部位一般为子宫、阴道、外阴、输卵管等。导致患者阴道内出血的病因诸多，一般为妊娠因素、生殖器炎症、宫腔内部病变等。当患者出现较多的不规则出血量时，会选择及时来院就诊，但对于某些恶性肿瘤导致的阴道微量出血，患者往往不够重视，导致延误了最佳的诊断和治疗时间，影响了治疗效果和生存率[2]。笔者针对此次试验，对妇科临床出血的病因与治疗措施进行研究分析，取得了较好的成效，现报道如下。
1 资料与方法
1.1 基本资料 选择本院妇产科在2018年5月至2020年5月收治的80例阴道患者作为研究对象，将其随机地分为观察组和对照组，每组各40例，两组患者的一般資料没有较大差异（P>0.05），可以比较，两组患者的一般资料如下表1。
1.2 方法 首先为患者进行常规的临床妇科检查，对其阴道流血的病因加以分析，并分时间段进行诊断性的刮宫治疗。根据患者的出血量大小与相应的出血部位，给予宫颈脱落细胞和宫颈活体组织病理检查，确诊病因后再进行针对性的治疗。
1.2.1 对照组 给予患者消炎、止血、止痛等常规方法进行治疗，给予患者口服头孢克亏胶囊（广州倍特药业生产，国药准字H20041661），每次50mg，每日2次，此外继续给予患者葆宫止血颗粒（天津中盛海天制药有限公司生产，国药准字Z20103059），每天开水冲服2次，每次15g。
1.2.2 观察组 给予患者口服新生化颗粒进行治疗（远大医药黄石飞云制药有限公司生产，国药准字Z20064259），同时在疗程的前2天餐后给予患者口服米司非酮胶囊（华润紫竹药业有限公司生产，国药准字H20050395），每天早晚2次，第一天口服50mg，第二天药量减半，及口服25mg。用药1小时后继续服用米索前列醇片（湖北葛店人福药业有限责任公司生产，国药准字H20000668）0.6mg。在疗程第3天给予患者口服新生化颗粒9g治疗，每天早晚2次。除了接受上述药物治疗外，还需根据每个患者的实际身体情况，进行适当的清宫手术治疗，来保证止血的效率，减轻患者痛苦。 1.3 观察指标 评价标准：⑴对造成患者阴道流血的病因进行分析记录。⑵对两组患者参与试验后的治疗效果进行分类评价：①治愈：经治疗后患者经期不再有不规则出血，月经的出血量与时间周期也恢复正常，阴道内部也恢复正常;②有效：患者的身体状况有明显好转，经期出血的情况得到控制，患者的其他临床症状也得到较大改善;③无效：患者的不规则出血没有得到改善，甚至临床症状更严重了。
1.4 统计学方法 将所记录的数据录入SPSS.20统计学软件中进行数据处理，计量资料采用t检验，用±s表示，计数资料采用2检验，用百分比表示，当P<0.05表示组间差异具有统计学意义。
2 结果
2.1 患者阴道流血的病因统计 据临床观察可知，造成患者阴道流血的主要原因有一下数种：生殖器炎症、妊娠因素、生殖道的恶性肿瘤、创伤、子宫外器质性病变、某些全身性疾病等。其中，生殖器炎症、妊娠因素、子宫外器质性病变等为占比最高的几大病因，两组患者的病因数据无较大差异，具体情况见下表2。
2.2 两组患者间的疗效比较 经治疗后，观察组的总有效率为92.5%，对照组的总有效率为65.0%，两组间的组间差异明显，具有统计学意义（P<0.05），说明新生化颗粒疗法对比于传统的治疗方法效果更好。具体情况见下表3。
3 讨论
仅数年来，随着科技水平和生活水平的提升，社会不断发展，女性同胞们对于自己的身体健康也是越来越重视了[3]。在临床妇产科，阴道流血是十分常见的由于各类女性生殖器官疾病所导致的临床症状，发生出血的主要部位为宫颈、子宫、阴道等等，且此病多半与患者的卵巢功能异常有关，卵巢功能又与女性患者的生殖健康息息相关。按照阴道流血的具体时间与血量，可根据其表证分类为月经过多导致的出血、阴道的不规则出血、女性的经期延长而导致的出血等[4]。出血量过多过急对于女性的身体是较大的损耗，严重时可导致患者休克，严重威胁了患者的生命安全，对于女性的生育健康也是较大的威胁，因此，临床治疗时必须明确每位患者的出血成因，对其采取针对性的治疗方法。
在女性妊娠时期，由于孕育着一个胎儿，导致体内激素的大幅度改变，患者体内分泌失衡，是发生阴道流血的高概率时期，不同的妊娠时段导致阴道流血的原因也并不相同[5]。如在患者妊娠早期，流產、葡萄胎等异常妊娠事件都会导致阴道流血事件的发生，或者由于妊娠而压迫输卵管导致输卵管破裂，也会造成阴道流血。因葡萄胎而导致阴道流血的患者在经过刮宫治疗后如果依旧出现阴道间断流血的现象，一般是因为患有恶性葡萄胎或引发绒毛膜癌变，如果还伴随着阴道病灶的转移，并且转移后的病灶开始溃烂，则会引发阴道大出血，严重危害患者的生命健康，需要引起临床医师的高度重视。在妊娠晚期，婴儿胎盘前置、胎盘的边缘出现破裂、轻重型胎盘未到预产期就过早剥离等状况都会导致阴道出血。虽然随着现代医学的发展，分娩的成功率和存活率已经极大幅度地提升，但分娩过程依然是女性患者的一道难关[6]，在分娩时，羊水栓塞、子宫破裂、产后出血等原因都会导致阴道出血，且此时的出血量一般较大，对患者的身体也较大，同时也要密切关注胎儿的生命健康。因此，如果是在妊娠期的患者出现阴道出血，临床医务人员必须首先明确患者所处的妊娠时期，并根据该时期的特点结合患者自身的身体素质分析病因，采取有针对性的治疗手段。
在对因阴道流血而来院就诊的患者进行检查时，需要对患者的阴道与外阴部位都进行细致的检查，如果患者的生殖道部位处现创口或肿胀现象时，需要及时对创伤部位采取消毒处理。仔细地了解患者的基本资料，如病史、病程、是否患有全身性的疾病等，同时，观察记录患者阴道出血的特点，主要包括血液颜色、出血量、出血时间等等基本信息。观察收集患者所流出的血液中是否有血液凝块出现，是否有体内组织物排出，出现阴道出血前是否有停经的现象，这些问题是分析阴道出血病因的重要依据[7]。检查时需要查看患者的是否患有宫颈糜烂及其糜烂程度，血液中肿块的成分，触摸是否有痛感，在阴道出血的持续时间内是否有发热、腹痛等情况。在对上述症状进行仔细观察的基础上，对患者阴道出血的病因加以分析，确定其阴道出血的原因。当临床医务人员在分析患者阴道出血的原因时，还需考虑患者的年龄因素，如果患者年纪较大，已经绝经了，处于绝经期内，则考虑是由于卵巢萎缩导致的阴道不规则出血。女性患者绝经后，体内的雌激素水平下降，使得患者身体里的外围脂肪组织促使体内的雌激素转化为雌酮，若体内雌酮水平过高，就会出现阴道出血的情况。如果患者并未处在绝经期，则考虑是由于错误地使用宫内节育器导致患者的子宫功能失调，造成患者的子宫内膜增生，最终导致其出现阴道不规则出血。
在妇产科临床的诊断和治疗过程中，医务人员必须透彻了解患者出现的临床病症和相关疾病史，明确导致阴道不规则出血的具体病因和其他因素，在临床诊治时，需要注意一下几个方面[8～9]：（1）患者的年龄。女性患者的年龄在判断阴道流血的成因时是重要的参考依据，例如婴儿时期的患者出现阴道流血多半是因为体内的雌激素水平迅速降低，导致患儿出现撤退性出血，部分女婴还可能是因为生殖器发生的质性变化而导致流血，对于女性患儿，基本可以排除其他因素;青春期的女性出现阴道流血则多半是因为内分泌或子宫功能失调所导致的子宫内出血;对于育龄期女性，妊娠期的间断性流血是临床治疗所需考虑的主要病因;对于更年期的女性患者，多半是生殖器的质性病变所造成的出血，还需考虑患者的全身性疾病导致出血。（2）阴道流血的特点。对于来院就诊阴道流血的患者，需要首先判断其是否处于绝经期，并对出血的时间、颜色、出血量等观察分析，分析血液中的组织成分，并询问患者除阴道出血外的其他症状，如是否有发热、尿频尿急、腹痛难忍等症状出现。（3）患者的相关病史。临床医务人员需要仔细询问了解患者的相关用药史，如患者是否使用过性激素，是否曾经患有慢性消耗类疾病等，通过对患者病史的辩证分析来判断造成阴道不规则出血的原因。 在确诊患者的临床病症、病因和病史后，需要对患者进行全面的检查，包括常规体检（如脉搏检查、体温检查等）、腹部检查和常规妇科检查。在进行腹部检查时，需要患者保持平卧的姿势，医务人员用手在患者腹部按压，力度由轻到重，在按压的同时询问患者是否感觉疼痛，是否存在肿块感。在进行妇科检查时，要特别注意对阴道内部和外阴部位的检查，观察是否存在创口和肿胀。在除去上述身体检查外，还需对患者采取相应的仪器检查，随着医学技术的飞速发展，医务人员可以通过超声检查和宫腔镜检查来对患者身体内部的情况进行更细致的观察，从而更明确患者出现出血的病因。在进行宫腔镜检查时，首先要对患者的外阴部位、阴道和宫颈进行消毒处理，通过相应的器械如窥阴器或扩音器等充分的暴露宫颈组织，再对患者的宫颈和输卵管进行相应检查。在超声检查时，需要了解患者阴道两侧的附件、子宫大小、子宫回声、子宫内膜厚度等情况。对于部分不能确定病因的患者，还需采用一系列的辅助检查来帮助了解病因，提升诊断准确率。
新生化颗粒为中成药，是根据《傅青主女科》中关于“生化汤”的记载，加入红花、益母草等药物，经现代手段提炼而成。该方剂中的当归一药具有活血补血、化瘀生新的功效，辅助药物川穹，具有活血行气、散辛温通的作用，加入少量的干姜、桃仁，起到温经散寒的作用[10]。该方剂能有效兴奋患者的子宫平滑肌，加强子宫的收缩功能，促进子宫内参与组织的排出。
本次研究中对照组使用了常规的消炎止血疗法，观察组使用新生化颗粒治疗。研究结果显示，临床造成阴道不規则出血的原因多样，包括生殖器炎症、妊娠因素、生殖道的恶性肿瘤、创伤、子宫外器质性病变、某些全身性疾病等，其中，生殖器炎症、妊娠因素、子宫外器质性病变为主要病因。采取不同治疗方案的两组治疗有效率也不相同，经统计，观察组的总治疗有效率远高于对照组（P<0.05），差异具有统计学意义。综上所述，妇科临床中患者阴道不规则流血的病因多样，需要根据每个患者的实际情况采取针对性的治疗方案，且新生化颗粒对于阴道出血患者的止血治疗具有较好的疗效，值得临床推广。
参考文献
[1] 赛力曼·玉素甫，沙代提汗·玉素甫.浅析妇科临床中阴道流血的病因及诊疗方法[J].世界最新医学信息文摘（连续型电子期刊），2020，20（14）：106，109.
[2] 刘岚，谭文华.试论妇产科临床中阴道流血的病因及诊疗措施[J].实用妇科内分泌电子杂志，2019，6（18）：1，13.
[3] 李远珺，龚妮，朱梅， 等.妇产科临床中阴道流血的病因及诊疗措施探析[J].中国社区医师，2018，34（30）：105，107.
[4] 周海燕，刘晶，姜雪.妇产科临床中阴道流血的病因及治疗措施[J].中国保健营养，2020，30（27）：73.
[5] 张建亚，徐文婷.247例围绝经期不规则阴道流血的临床与病理分析[J].实用临床医药杂志，2015，19（13）：186-188.
[6] 韩扬，颜士杰，程允， 等.绝经后女性宫腔积脓病因分析及诊治策略[J].安徽医学，2017，38（4）：437-439.
[7] 亓海英.妇产科临床中阴道流血的病因及诊疗体会[J].实用妇科内分泌电子杂志，2019，6（12）：79，83.
[8] 李艳红，陈瑞雪，隋娟.先兆流产之从瘀论治[J].中国临床医生杂志，2020，48（1）：122-124.
[9] 谭秋梅，刘婷，曾汉英.妇科临床中阴道流血的病因及诊疗措施[J].中国卫生标准管理，2017，8（8）：25-27.
[10] 王丽丽.妇产科临床中阴道流血的病因及诊疗措施分析[J].临床医药文献电子杂志，2020，7（45）：29，31.
【关键词】临床妇产科;阴道出血;病因;治疗措施
【中图分类号】R197.7 【文献标识码】A 【文章编号】1004-7484（2019）12-0101-02
【Abstract】 Objective： To study the main causes and treatment of vaginal bleeding in clinical obstetrics and gynecology. Methods ：80 cases of vaginal bleeding were selected from May 2018 to May 2020. According to the principle of random distribution， they were divided into control group and observation group ，40 patients in each group. The control group was treated with routine therapy and the observation group was treated with Xinhua granules. results： the main causes of vaginal bleeding are genital inflammation， pregnancy factors， external uterine organic lesions and so on. the total effective rate of treatment in the observation group was significantly higher than that in the control group （P<0.05）. Conclusion： There are many causes of vaginal bleeding in clinical obstetrics and gynecology， so it is necessary to take corresponding treatment measures according to the specific etiology of the patients. In the treatment of the patients with vaginal bleeding， the chemical granules can obtain better curative effect
【Keywords】 Clinical Obstetrics and Gynecology; Vaginal Hemorrhage; Etiology; Treatment
阴道出血是临床妇产科常见的病症之一，指的是女性患者在月经期以外的时间生殖系统出现的不规则流血症状，从而导致患者经期延长、月经出血量增加或减少、血性白带等情况[1]，出现流血的部位一般为子宫、阴道、外阴、输卵管等。导致患者阴道内出血的病因诸多，一般为妊娠因素、生殖器炎症、宫腔内部病变等。当患者出现较多的不规则出血量时，会选择及时来院就诊，但对于某些恶性肿瘤导致的阴道微量出血，患者往往不够重视，导致延误了最佳的诊断和治疗时间，影响了治疗效果和生存率[2]。笔者针对此次试验，对妇科临床出血的病因与治疗措施进行研究分析，取得了较好的成效，现报道如下。
1 资料与方法
1.1 基本资料 选择本院妇产科在2018年5月至2020年5月收治的80例阴道患者作为研究对象，将其随机地分为观察组和对照组，每组各40例，两组患者的一般資料没有较大差异（P>0.05），可以比较，两组患者的一般资料如下表1。
1.2 方法 首先为患者进行常规的临床妇科检查，对其阴道流血的病因加以分析，并分时间段进行诊断性的刮宫治疗。根据患者的出血量大小与相应的出血部位，给予宫颈脱落细胞和宫颈活体组织病理检查，确诊病因后再进行针对性的治疗。
1.2.1 对照组 给予患者消炎、止血、止痛等常规方法进行治疗，给予患者口服头孢克亏胶囊（广州倍特药业生产，国药准字H20041661），每次50mg，每日2次，此外继续给予患者葆宫止血颗粒（天津中盛海天制药有限公司生产，国药准字Z20103059），每天开水冲服2次，每次15g。
1.2.2 观察组 给予患者口服新生化颗粒进行治疗（远大医药黄石飞云制药有限公司生产，国药准字Z20064259），同时在疗程的前2天餐后给予患者口服米司非酮胶囊（华润紫竹药业有限公司生产，国药准字H20050395），每天早晚2次，第一天口服50mg，第二天药量减半，及口服25mg。用药1小时后继续服用米索前列醇片（湖北葛店人福药业有限责任公司生产，国药准字H20000668）0.6mg。在疗程第3天给予患者口服新生化颗粒9g治疗，每天早晚2次。除了接受上述药物治疗外，还需根据每个患者的实际身体情况，进行适当的清宫手术治疗，来保证止血的效率，减轻患者痛苦。 1.3 观察指标 评价标准：⑴对造成患者阴道流血的病因进行分析记录。⑵对两组患者参与试验后的治疗效果进行分类评价：①治愈：经治疗后患者经期不再有不规则出血，月经的出血量与时间周期也恢复正常，阴道内部也恢复正常;②有效：患者的身体状况有明显好转，经期出血的情况得到控制，患者的其他临床症状也得到较大改善;③无效：患者的不规则出血没有得到改善，甚至临床症状更严重了。
1.4 统计学方法 将所记录的数据录入SPSS.20统计学软件中进行数据处理，计量资料采用t检验，用±s表示，计数资料采用2检验，用百分比表示，当P<0.05表示组间差异具有统计学意义。
2 结果
2.1 患者阴道流血的病因统计 据临床观察可知，造成患者阴道流血的主要原因有一下数种：生殖器炎症、妊娠因素、生殖道的恶性肿瘤、创伤、子宫外器质性病变、某些全身性疾病等。其中，生殖器炎症、妊娠因素、子宫外器质性病变等为占比最高的几大病因，两组患者的病因数据无较大差异，具体情况见下表2。
2.2 两组患者间的疗效比较 经治疗后，观察组的总有效率为92.5%，对照组的总有效率为65.0%，两组间的组间差异明显，具有统计学意义（P<0.05），说明新生化颗粒疗法对比于传统的治疗方法效果更好。具体情况见下表3。
3 讨论
仅数年来，随着科技水平和生活水平的提升，社会不断发展，女性同胞们对于自己的身体健康也是越来越重视了[3]。在临床妇产科，阴道流血是十分常见的由于各类女性生殖器官疾病所导致的临床症状，发生出血的主要部位为宫颈、子宫、阴道等等，且此病多半与患者的卵巢功能异常有关，卵巢功能又与女性患者的生殖健康息息相关。按照阴道流血的具体时间与血量，可根据其表证分类为月经过多导致的出血、阴道的不规则出血、女性的经期延长而导致的出血等[4]。出血量过多过急对于女性的身体是较大的损耗，严重时可导致患者休克，严重威胁了患者的生命安全，对于女性的生育健康也是较大的威胁，因此，临床治疗时必须明确每位患者的出血成因，对其采取针对性的治疗方法。
在女性妊娠时期，由于孕育着一个胎儿，导致体内激素的大幅度改变，患者体内分泌失衡，是发生阴道流血的高概率时期，不同的妊娠时段导致阴道流血的原因也并不相同[5]。如在患者妊娠早期，流產、葡萄胎等异常妊娠事件都会导致阴道流血事件的发生，或者由于妊娠而压迫输卵管导致输卵管破裂，也会造成阴道流血。因葡萄胎而导致阴道流血的患者在经过刮宫治疗后如果依旧出现阴道间断流血的现象，一般是因为患有恶性葡萄胎或引发绒毛膜癌变，如果还伴随着阴道病灶的转移，并且转移后的病灶开始溃烂，则会引发阴道大出血，严重危害患者的生命健康，需要引起临床医师的高度重视。在妊娠晚期，婴儿胎盘前置、胎盘的边缘出现破裂、轻重型胎盘未到预产期就过早剥离等状况都会导致阴道出血。虽然随着现代医学的发展，分娩的成功率和存活率已经极大幅度地提升，但分娩过程依然是女性患者的一道难关[6]，在分娩时，羊水栓塞、子宫破裂、产后出血等原因都会导致阴道出血，且此时的出血量一般较大，对患者的身体也较大，同时也要密切关注胎儿的生命健康。因此，如果是在妊娠期的患者出现阴道出血，临床医务人员必须首先明确患者所处的妊娠时期，并根据该时期的特点结合患者自身的身体素质分析病因，采取有针对性的治疗手段。
在对因阴道流血而来院就诊的患者进行检查时，需要对患者的阴道与外阴部位都进行细致的检查，如果患者的生殖道部位处现创口或肿胀现象时，需要及时对创伤部位采取消毒处理。仔细地了解患者的基本资料，如病史、病程、是否患有全身性的疾病等，同时，观察记录患者阴道出血的特点，主要包括血液颜色、出血量、出血时间等等基本信息。观察收集患者所流出的血液中是否有血液凝块出现，是否有体内组织物排出，出现阴道出血前是否有停经的现象，这些问题是分析阴道出血病因的重要依据[7]。检查时需要查看患者的是否患有宫颈糜烂及其糜烂程度，血液中肿块的成分，触摸是否有痛感，在阴道出血的持续时间内是否有发热、腹痛等情况。在对上述症状进行仔细观察的基础上，对患者阴道出血的病因加以分析，确定其阴道出血的原因。当临床医务人员在分析患者阴道出血的原因时，还需考虑患者的年龄因素，如果患者年纪较大，已经绝经了，处于绝经期内，则考虑是由于卵巢萎缩导致的阴道不规则出血。女性患者绝经后，体内的雌激素水平下降，使得患者身体里的外围脂肪组织促使体内的雌激素转化为雌酮，若体内雌酮水平过高，就会出现阴道出血的情况。如果患者并未处在绝经期，则考虑是由于错误地使用宫内节育器导致患者的子宫功能失调，造成患者的子宫内膜增生，最终导致其出现阴道不规则出血。
在妇产科临床的诊断和治疗过程中，医务人员必须透彻了解患者出现的临床病症和相关疾病史，明确导致阴道不规则出血的具体病因和其他因素，在临床诊治时，需要注意一下几个方面[8～9]：（1）患者的年龄。女性患者的年龄在判断阴道流血的成因时是重要的参考依据，例如婴儿时期的患者出现阴道流血多半是因为体内的雌激素水平迅速降低，导致患儿出现撤退性出血，部分女婴还可能是因为生殖器发生的质性变化而导致流血，对于女性患儿，基本可以排除其他因素;青春期的女性出现阴道流血则多半是因为内分泌或子宫功能失调所导致的子宫内出血;对于育龄期女性，妊娠期的间断性流血是临床治疗所需考虑的主要病因;对于更年期的女性患者，多半是生殖器的质性病变所造成的出血，还需考虑患者的全身性疾病导致出血。（2）阴道流血的特点。对于来院就诊阴道流血的患者，需要首先判断其是否处于绝经期，并对出血的时间、颜色、出血量等观察分析，分析血液中的组织成分，并询问患者除阴道出血外的其他症状，如是否有发热、尿频尿急、腹痛难忍等症状出现。（3）患者的相关病史。临床医务人员需要仔细询问了解患者的相关用药史，如患者是否使用过性激素，是否曾经患有慢性消耗类疾病等，通过对患者病史的辩证分析来判断造成阴道不规则出血的原因。 在确诊患者的临床病症、病因和病史后，需要对患者进行全面的检查，包括常规体检（如脉搏检查、体温检查等）、腹部检查和常规妇科检查。在进行腹部检查时，需要患者保持平卧的姿势，医务人员用手在患者腹部按压，力度由轻到重，在按压的同时询问患者是否感觉疼痛，是否存在肿块感。在进行妇科检查时，要特别注意对阴道内部和外阴部位的检查，观察是否存在创口和肿胀。在除去上述身体检查外，还需对患者采取相应的仪器检查，随着医学技术的飞速发展，医务人员可以通过超声检查和宫腔镜检查来对患者身体内部的情况进行更细致的观察，从而更明确患者出现出血的病因。在进行宫腔镜检查时，首先要对患者的外阴部位、阴道和宫颈进行消毒处理，通过相应的器械如窥阴器或扩音器等充分的暴露宫颈组织，再对患者的宫颈和输卵管进行相应检查。在超声检查时，需要了解患者阴道两侧的附件、子宫大小、子宫回声、子宫内膜厚度等情况。对于部分不能确定病因的患者，还需采用一系列的辅助检查来帮助了解病因，提升诊断准确率。
新生化颗粒为中成药，是根据《傅青主女科》中关于“生化汤”的记载，加入红花、益母草等药物，经现代手段提炼而成。该方剂中的当归一药具有活血补血、化瘀生新的功效，辅助药物川穹，具有活血行气、散辛温通的作用，加入少量的干姜、桃仁，起到温经散寒的作用[10]。该方剂能有效兴奋患者的子宫平滑肌，加强子宫的收缩功能，促进子宫内参与组织的排出。
本次研究中对照组使用了常规的消炎止血疗法，观察组使用新生化颗粒治疗。研究结果显示，临床造成阴道不規则出血的原因多样，包括生殖器炎症、妊娠因素、生殖道的恶性肿瘤、创伤、子宫外器质性病变、某些全身性疾病等，其中，生殖器炎症、妊娠因素、子宫外器质性病变为主要病因。采取不同治疗方案的两组治疗有效率也不相同，经统计，观察组的总治疗有效率远高于对照组（P<0.05），差异具有统计学意义。综上所述，妇科临床中患者阴道不规则流血的病因多样，需要根据每个患者的实际情况采取针对性的治疗方案，且新生化颗粒对于阴道出血患者的止血治疗具有较好的疗效，值得临床推广。
参考文献
[1] 赛力曼·玉素甫，沙代提汗·玉素甫.浅析妇科临床中阴道流血的病因及诊疗方法[J].世界最新医学信息文摘（连续型电子期刊），2020，20（14）：106，109.
[2] 刘岚，谭文华.试论妇产科临床中阴道流血的病因及诊疗措施[J].实用妇科内分泌电子杂志，2019，6（18）：1，13.
[3] 李远珺，龚妮，朱梅， 等.妇产科临床中阴道流血的病因及诊疗措施探析[J].中国社区医师，2018，34（30）：105，107.
[4] 周海燕，刘晶，姜雪.妇产科临床中阴道流血的病因及治疗措施[J].中国保健营养，2020，30（27）：73.
[5] 张建亚，徐文婷.247例围绝经期不规则阴道流血的临床与病理分析[J].实用临床医药杂志，2015，19（13）：186-188.
[6] 韩扬，颜士杰，程允， 等.绝经后女性宫腔积脓病因分析及诊治策略[J].安徽医学，2017，38（4）：437-439.
[7] 亓海英.妇产科临床中阴道流血的病因及诊疗体会[J].实用妇科内分泌电子杂志，2019，6（12）：79，83.
[8] 李艳红，陈瑞雪，隋娟.先兆流产之从瘀论治[J].中国临床医生杂志，2020，48（1）：122-124.
[9] 谭秋梅，刘婷，曾汉英.妇科临床中阴道流血的病因及诊疗措施[J].中国卫生标准管理，2017，8（8）：25-27.
[10] 王丽丽.妇产科临床中阴道流血的病因及诊疗措施分析[J].临床医药文献电子杂志，2020，7（45）：29，31.