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目的
探讨神经生长因子(NGF)缓释系统在周围神经松解术中的应用疗效。
方法对解放军第九八医院全军创伤骨科中心2011年3月—2013年5月收治的36例前臂及腕部正中神经完全断裂患者进行前瞻性研究，在修复术后3个月常规进行神经松解手术，采用单盲随机化法分为A组(18例)、B组(18例)。A组患者利用自制的缓释系统进行NGF(共30 mL，质量浓度8.12 mg/mL)局部缓释，B组患者用等量的NGF在神经周围明胶海绵包绕后局部注射。8周后进行神经电生理检查，比较两组患者体感诱发电位(SEP)、复合肌肉动作电位(CMAP)的变化，并对运动神经传导速度(NCV)作进一步分析；24周后分别行英国医学研究委员会(BMRC)感觉及运动功能评定标准评分。
结果术后8周A、B两组SEP中潜伏期分别为(20.56±3.50) ms、(32.25±4.61)ms，波幅分别为(17.22±3.46)μV、(9.90±1.37)μV；A、B两组CMAP中潜伏期分别为(2.10±0.37)ms、(4.31±0.66)ms，波幅分别为(810.9±108.16)μV、(506.61±67.50)μV，两组的NCV分别为(41.21±3.34)m/s、(30.68±2.21)m/s；与B组相比，A组SEP、CMAP潜伏期明显缩短，波幅明显增高，NCV明显增快，差异均有统计学意义(P值均<0.01)，BMRC感觉功能评分中，A、B两组的优良率分别为16/18、12/18；运动功能评定中，A、B两组的优良率分别为14/18、9/18; A组BMRC运动功能优于B组，差异均有统计学意义(P值均<0.05)。
结论NGF缓释系统可明显促进神经松解术后神经功能的恢复，可作为神经损伤后期治疗的补充手段，操作简单，值得临床推广。