【摘 要】
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目的 评估外倒转术在降低剖宫产率中应用的安全性和影响因素.方法 选择2019年3月至2020年3月惠州市第六人民医院收治的孕晚期臀位孕妇100例,施行外倒转术,根据外倒转术结果,
【机 构】
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516000 广东 惠州,惠州市第六人民医院产科;510515 广东 广州,南方医科大学南方医院妇产科
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目的 评估外倒转术在降低剖宫产率中应用的安全性和影响因素.方法 选择2019年3月至2020年3月惠州市第六人民医院收治的孕晚期臀位孕妇100例,施行外倒转术,根据外倒转术结果,评估外倒转术的相关影响因素.结果 实施外倒转术100例,成功60例(60.0％),与胎盘位置、羊水指数、孕妇体质量指数(body mass index,BMI)、孕产次、臀先露类型、胎先露是否衔接、孕周、胎儿体重等因素密切相关;其中后壁胎盘、羊水指数≥100 mm、孕妇BMI<22 kg/m2、经产妇的外倒转成功率更高,差异均有统计学意义(P<0.05);外倒转失败原因包括操作中短期胎心率缓慢、操作中发生宫缩、腹部肌肉紧张伴腹痛无法耐受.本研究全部病例未发生死产、胎盘早剥、脐带脱垂、胎膜早破、母胎输血等不良事件.孕晚期外倒转术成功60例,经阴道分娩胎儿50例(83.3％);失败40例,经阴道分娩胎儿12例(30.0％),经外倒转术成功者阴道分娩率显著高于外倒转术失败者,差异有统计学意义(P<0.05).结论 后壁胎盘、羊水指数≥100 mm、孕妇BMI<22 kg/m2、经产妇、完全性臀先露、胎先露未衔接、孕周36～37周、胎儿体重2.5～3.0 kg的孕妇外倒转成功率更高,外倒转的失败主要源于操作中发生宫缩、腹部肌肉紧张伴腹痛等;剖宫产术前应用外倒转术降低剖宫产率是安全有效的.
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