【摘 要】
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目的 探讨艾滋病合并肺结核患者的临床特点,提高艾滋病合并肺结核的诊疗水平.方法 回顾分析93例艾滋病合并肺结核患者临床表现、影像学、实验室检查、治疗情况及预后.结果 93
【机 构】
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广西贵港市平南县人民医院感染性疾病科
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目的 探讨艾滋病合并肺结核患者的临床特点,提高艾滋病合并肺结核的诊疗水平.方法 回顾分析93例艾滋病合并肺结核患者临床表现、影像学、实验室检查、治疗情况及预后.结果 93例患者30～50岁79例,占86%,其中HIV感染途径有性乱史60例(65%),静脉吸毒史16例(17%),静脉吸毒并有性乱史11例(12%),不详6例(6%);临床表现:反复发热(92%),咳嗽、咳痰(73%),胸闷、气促(82%),明显消瘦(82%),浅表淋巴结肿大(28%),腹泻(21%)等.X线表现:粟粒型肺结核29例(31%),浸润型肺结核52例(56%),结核性胸膜炎8例(9%).合并肺门纵膈淋巴结肿大(50%),合并结核性腹膜炎(8%),合并颈部淋巴结肿大(16%),合并空洞(19%).肺结核病灶多分布在三个肺野以上.PPD试验多为阴性.结论 艾滋病合并肺结核病情重,进展快,临床表现复杂多样,肺外结核多发,治疗困难.胸部影像学表现形态多样,不典型,易累及多叶多段,血行播散型多见.CD4+细胞的量值和适时的抗病毒治疗是影响肺结核的治疗效果及预后的重要因素.
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