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大黄始载于《本经》，谓其“下瘀血，血闭寒热，破症瘕积聚，荡涤肠胃，推陈致新，通利水谷，调中化食，安和五脏。”历代医家都十分推崇大黄，而妙用大黄者当推仲景为第一人。细察《金匮要略》、《伤寒论》方剂，大黄入方30首，其中《伤寒论》15方，《金匮要略》15方。仲景用大黄，所蕴法度，寓意颇深，证之于临床，疗效颇验。今不揣冒昧，对仲景应用大黄探析如下。1 用途1.1 泻下攻积大黄具有较强的泻下攻积作用，仲景治疗阳明腑实证，釜底抽薪，急下存阴。大承气汤中，大黄泻下实热，芒硝润燥软坚，厚朴、枳实破气导滞，为泻下峻剂，适