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【摘 要】 目的：对重症脑外伤昏迷患者应用醒脑静的促苏醒效果以及预后等进行观察和分析。方法：纳入41例重症颅脑外伤患者作为研究对象，将患者分为两组，常规组患者单纯应用常规治疗，研究组患者在常规治疗的基础上联合应用醒脑静，分别对两组患者的意识好转情况进行比较和分析。结果：研究组患者的临床疗效明显优于常规组（P<0.05），两组患者的死亡率以及中残率差异不显著（P>0.05），植物生存率、重残率、良好率等生存指标具有显著差异（P<0.05）。常规组患者的清醒例数明显少于研究组，平均清醒时间明显长于研究组，两组上述观察指标具有显著差异（P<0.05）。结论：在常规治疗的基础上对重症脑外伤昏迷患者应用醒脑静能够提高患者的清醒率，同时缩短患者的清醒时间对于改善患者预后可发挥重要作用。
【关键词】 醒脑静 重症脑外伤昏迷 苏醒作用
【中图分类号】 R651.1+5 【文献标识码】 A 【文章编号】 1671-5160（2014）05-0104-01
重症颅脑损伤患者病情危重，而且随着时间的不断延长患者出现各种并发症的几率不断增加，会对患者的预后以及生命安全等造成严重威胁，加快患者苏醒对于提升患者的生存质量具有非常重要的现实意义，本次研究特就重症脑外伤昏迷患者应用醒脑静的促苏醒效果以及预后等进行观察和分析。
1 资料与方法
1.1 一般资料
随机选择自2012年11月至2013年10月间在我院接受治疗的41例重症脑外伤患者作为研究对象，全部患者均经临床确诊，7例患者坠落受伤，12例患者摔伤，18例患者车祸受伤，4例患者由于其他原因受伤，存在其他严重合并上以及罹患脑原发疾病的患者均排除本次研究范围。9例一侧肢体活动差患者，2例抽搐患者，7例尿失禁患者，11例颈抵抗患者。将患者分为两组，两组患者基本资料分析如下：常规组8例女性，12例男性，最小年龄16周岁，最大73周岁，平均年龄（39.9±7.8）周岁，研究组7例女性，14例男性，最小年龄15周岁，最大70周岁，平均年龄（38.6±7.1）周岁，两组患者一般资料不具有显著差异（P>0.05）。
1.2 治疗方法
常规组患者单纯应用常规治疗，给予全部患者手术治疗，确保患者内环境以及生命体征的稳定性，给予患者营养支持和高压氧治疗，对患者的病情变化进行观察，及时发现和治疗各种并发症，同时进行神经营养剂应用、抗感染以及脱水治疗等[1]。研究组患者在常规治疗的基础上联合应用醒脑静，将20毫升醒脑静加入到250毫升0.9%生理盐水中进行静脉滴注治疗，每日治疗1次，10天为1个疗程，完成第1个疗程治疗后间隔4天再进行下一个疗程治疗。
1.3 观察指标
对患者的肢体、言语、神志以及临床症状缓解和改善情况进行观察和分析，同时对患者的清醒率以及清醒时间进行记录和比较。
1.4 疗效评价标准
死亡：患者失去生命体征；植物生存：患者处于长期昏迷状态，呈去脑或者去皮质强直状态；重残：患者基本失去自理能力，但是并神志清醒，需要照顾；中残：患者生活基本能够自理，神志清醒；良好：患者肢体功能、言语等基本恢复正常，神志清醒[2]。
1.5 统计学分析
本次研究中采用SPSS13.0进行数据统计和分析，采用x2检验计数资料，采用t检测计量资料，若差异具有统计学意义，则P<0.05。
2 结果
2.1 两组患者临床疗效以及预后对比分析
研究组患者的临床疗效明显优于常规组（P<0.05），两组患者的死亡率以及中残率差异不显著（P>0.05），植物生存率、重残率、良好率等生存指标具有显著差异（P<0.05），具体情况分析见表1。
2.2 两组患者清醒率以及清醒时间对比分析
常规组患者的清醒例数明显少于研究组，平均清醒时间明显长于研究组，两组上述观察指标具有显著差异（P<0.05），具体分析见表2。
3 讨论
重症颅脑损伤患者的主要发病原因为原发创伤，其程度的轻重直接影响患者的生存率，除此之外，脑损伤后持续昏迷也是导致患者死亡的重要原因。颅脑损伤后出现昏迷的主要原因为大脑皮层受损严重，皮层无法处于觉醒状态或者脑干上行网状激活系统轴索受损，无法有效上传神经冲动等。为了有效抑制病情发展，患者一旦昏迷后需要立即给予其促醒治疗，从而使患者的意识恢复速度获得加快。
在对患者进行西医治疗的前提下同时配合中药治疗能够使抢救成功率得到有效提高，同时使患者的生活质量得到有效提升。头部受到损伤后，脑络受损并引发气血逆乱，脑窍中产生大量淤血，受损后容易造成长期昏迷，因而，临床上进行中医治疗目标在于醒脑开窍，从而使患者病情得到控制。醒脑静中的主要成分包括冰片、郁金、栀子、人工麝香，同时辅之以注射用氯化钠和聚山梨酯80，郁金具有行气开郁以及芳香走窜的功效，麝香能够使开窍醒神的作用得到充分发挥。诸方合用能够扩张血管，同时具有良好的抗凝血功效，可发挥溶解血栓和增加血流量的作用，使患者局部微循环得到有效改善，从而加快脑水肿的消退，有效祛除淤血、使变性脑细胞获得恢复，加快中枢神经功能的改善，从而取得理想的促苏醒效果。
本次研究中，通过对比可知，在常规治疗的基础上对重症脑外伤昏迷患者应用醒脑静，不但能够使患者的清醒率得到有效提高，使患者的清醒时间获得缩短，同时还能够提升患者的生活质量，使患者预后获得有效改善。
参考文献
[1]靖丹霞，王二敏，倪鲜艳，等.中药醒脑静对脑外伤的治疗和护理[J].中国实用医药，2010，5（6）：185-186.
[2]靳清.醒脑静对重症脑外伤昏迷患者促苏醒作用的观察[J].实用医学杂志，2008，24（20）：3570.
【关键词】 醒脑静 重症脑外伤昏迷 苏醒作用
【中图分类号】 R651.1+5 【文献标识码】 A 【文章编号】 1671-5160（2014）05-0104-01
重症颅脑损伤患者病情危重，而且随着时间的不断延长患者出现各种并发症的几率不断增加，会对患者的预后以及生命安全等造成严重威胁，加快患者苏醒对于提升患者的生存质量具有非常重要的现实意义，本次研究特就重症脑外伤昏迷患者应用醒脑静的促苏醒效果以及预后等进行观察和分析。
1 资料与方法
1.1 一般资料
随机选择自2012年11月至2013年10月间在我院接受治疗的41例重症脑外伤患者作为研究对象，全部患者均经临床确诊，7例患者坠落受伤，12例患者摔伤，18例患者车祸受伤，4例患者由于其他原因受伤，存在其他严重合并上以及罹患脑原发疾病的患者均排除本次研究范围。9例一侧肢体活动差患者，2例抽搐患者，7例尿失禁患者，11例颈抵抗患者。将患者分为两组，两组患者基本资料分析如下：常规组8例女性，12例男性，最小年龄16周岁，最大73周岁，平均年龄（39.9±7.8）周岁，研究组7例女性，14例男性，最小年龄15周岁，最大70周岁，平均年龄（38.6±7.1）周岁，两组患者一般资料不具有显著差异（P>0.05）。
1.2 治疗方法
常规组患者单纯应用常规治疗，给予全部患者手术治疗，确保患者内环境以及生命体征的稳定性，给予患者营养支持和高压氧治疗，对患者的病情变化进行观察，及时发现和治疗各种并发症，同时进行神经营养剂应用、抗感染以及脱水治疗等[1]。研究组患者在常规治疗的基础上联合应用醒脑静，将20毫升醒脑静加入到250毫升0.9%生理盐水中进行静脉滴注治疗，每日治疗1次，10天为1个疗程，完成第1个疗程治疗后间隔4天再进行下一个疗程治疗。
1.3 观察指标
对患者的肢体、言语、神志以及临床症状缓解和改善情况进行观察和分析，同时对患者的清醒率以及清醒时间进行记录和比较。
1.4 疗效评价标准
死亡：患者失去生命体征；植物生存：患者处于长期昏迷状态，呈去脑或者去皮质强直状态；重残：患者基本失去自理能力，但是并神志清醒，需要照顾；中残：患者生活基本能够自理，神志清醒；良好：患者肢体功能、言语等基本恢复正常，神志清醒[2]。
1.5 统计学分析
本次研究中采用SPSS13.0进行数据统计和分析，采用x2检验计数资料，采用t检测计量资料，若差异具有统计学意义，则P<0.05。
2 结果
2.1 两组患者临床疗效以及预后对比分析
研究组患者的临床疗效明显优于常规组（P<0.05），两组患者的死亡率以及中残率差异不显著（P>0.05），植物生存率、重残率、良好率等生存指标具有显著差异（P<0.05），具体情况分析见表1。
2.2 两组患者清醒率以及清醒时间对比分析
常规组患者的清醒例数明显少于研究组，平均清醒时间明显长于研究组，两组上述观察指标具有显著差异（P<0.05），具体分析见表2。
3 讨论
重症颅脑损伤患者的主要发病原因为原发创伤，其程度的轻重直接影响患者的生存率，除此之外，脑损伤后持续昏迷也是导致患者死亡的重要原因。颅脑损伤后出现昏迷的主要原因为大脑皮层受损严重，皮层无法处于觉醒状态或者脑干上行网状激活系统轴索受损，无法有效上传神经冲动等。为了有效抑制病情发展，患者一旦昏迷后需要立即给予其促醒治疗，从而使患者的意识恢复速度获得加快。
在对患者进行西医治疗的前提下同时配合中药治疗能够使抢救成功率得到有效提高，同时使患者的生活质量得到有效提升。头部受到损伤后，脑络受损并引发气血逆乱，脑窍中产生大量淤血，受损后容易造成长期昏迷，因而，临床上进行中医治疗目标在于醒脑开窍，从而使患者病情得到控制。醒脑静中的主要成分包括冰片、郁金、栀子、人工麝香，同时辅之以注射用氯化钠和聚山梨酯80，郁金具有行气开郁以及芳香走窜的功效，麝香能够使开窍醒神的作用得到充分发挥。诸方合用能够扩张血管，同时具有良好的抗凝血功效，可发挥溶解血栓和增加血流量的作用，使患者局部微循环得到有效改善，从而加快脑水肿的消退，有效祛除淤血、使变性脑细胞获得恢复，加快中枢神经功能的改善，从而取得理想的促苏醒效果。
本次研究中，通过对比可知，在常规治疗的基础上对重症脑外伤昏迷患者应用醒脑静，不但能够使患者的清醒率得到有效提高，使患者的清醒时间获得缩短，同时还能够提升患者的生活质量，使患者预后获得有效改善。
参考文献
[1]靖丹霞，王二敏，倪鲜艳，等.中药醒脑静对脑外伤的治疗和护理[J].中国实用医药，2010，5（6）：185-186.
[2]靳清.醒脑静对重症脑外伤昏迷患者促苏醒作用的观察[J].实用医学杂志，2008，24（20）：3570.