【摘 要】
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目的探讨影响老年卵巢癌患者术后辅助化疗导致重度血液学毒性的危险因素及影响患者预后的临床危险因素。方法回顾性分析2006年1—12月于北京医院治疗的117例年龄≥60岁的卵巢上皮性癌患者，采用多因素Logistic回归分析对影响辅助化疗后发生Ⅲ～Ⅳ级血液学毒性的危险因素进行分析，采用单因素和多因素Cox比例风险回归模型分析影响患者疾病无进展生存时间的危险因素。结果本研究老年卵巢癌患者年龄(69.3±
【机 构】
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国家癌症中心 中国医学科学院北京协和医学院肿瘤医院妇瘤科，北京 100021,北京医院妇产科 国家老年医学中心 中国医学科学院老年医学研究院 100730,北京医院妇产科 国家老年医学中心 中国医学科
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目的探讨影响老年卵巢癌患者术后辅助化疗导致重度血液学毒性的危险因素及影响患者预后的临床危险因素。
方法回顾性分析2006年1—12月于北京医院治疗的117例年龄≥60岁的卵巢上皮性癌患者，采用多因素Logistic回归分析对影响辅助化疗后发生Ⅲ～Ⅳ级血液学毒性的危险因素进行分析，采用单因素和多因素Cox比例风险回归模型分析影响患者疾病无进展生存时间的危险因素。
结果本研究老年卵巢癌患者年龄(69.3±7.9)岁，67.3%(70/104)的患者术后达到满意减瘤，且有83.5%(86/103)的卵巢癌患者接受了标准方案的治疗。多因素Logistic回归分析结果显示，发生Ⅲ～Ⅳ级血液学毒性的独立危险因素为血浆白蛋白<40 g/L(OR＝3.434，95%CI：1.074～10.968)和患者年龄≥75岁(OR＝3.676，95%CI：1.032～13.093)。患者疾病无进展生存时间为20.4个月(95% CI：19.4～26.0)。单因素Cox回归分析结果显示，影响卵巢癌3年PFS的危险因素包括国际妇产科联盟(FIGO)分期、是否接受盆腔淋巴结清扫术、肿瘤负荷、接受输血治疗、残余肿瘤大小；多因素Cox回归分析模型结果显示，术中评估患者盆腹腔低肿瘤负荷是唯一的影响疾病3年PFS的独立危险因素(HR＝2.067，95%CI：1.174～4.424，P＝0.023)。
结论年龄≥75岁及血浆白蛋白水平可影响卵巢癌患者术后接受辅助治疗过程中并发症的发生率，从而影响患者是否可以完成标准方案的辅助治疗并进一步影响肿瘤患者的临床结局；对于有相关不良预后因素的老年患者，应采用个体化的治疗方案，以期获得最大的治疗收益，同时减少治疗不良反应。
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