【摘 要】
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目的 探讨血浆(1-3)-β-D葡聚糖诊断新生儿侵袭性真菌感染的价值.方法 2008年5月至2010年1月在本院新生儿重症监护病房住院的疑似侵袭性真菌感染新生儿,即出现感染症状但抗菌
【机 构】
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广州市妇女儿童医疗中心新生儿与危重病研究室,广州市妇女儿童医疗中心新生儿科
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目的 探讨血浆(1-3)-β-D葡聚糖诊断新生儿侵袭性真菌感染的价值.方法 2008年5月至2010年1月在本院新生儿重症监护病房住院的疑似侵袭性真菌感染新生儿,即出现感染症状但抗菌药物治疗效果不明显者,共87例.侵袭性真菌感染诊断标准参考中华医学会儿科学分会呼吸学组制定的"儿童侵袭性肺部真菌感染诊治指南"以及中华医学会重症分会制定的"重症患者侵袭性真菌感染的诊断和治疗指南".检测患儿血浆(1-3)-β-D葡聚糖水平,采用受试者工作特性曲线分析血浆(1-3)-β-D葡聚糖诊断新生儿侵袭性真菌感染的价值及最佳界值,分别计算当(1-3)-β-D葡聚糖取20.0 pg/ml及最佳界值时的敏感性和特异性.结果 87例疑似侵袭性真菌感染新生儿,排除感染59例,诊断侵袭性真菌感染28例,其中确诊5例,临床诊断7例,拟诊16例.确诊5例中血培养4例白假丝酵母菌,1例近平滑假丝酵母菌,有2例同时脑脊液培养白假丝酵母菌阳性.28例诊断侵袭性真菌感染患儿血浆(1-3)-β-D葡聚糖范围为18.6～9999.0 pg/ml,中位数131.6 pg/ml;59例非侵袭性真菌感染患儿血浆(1-3)-β-D葡聚糖范围为5.0～34.6 pg/ml,中位数为8.5 pg/ml,差异有统计学意义(Z=-5.064,P
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