帆状胎盘血管断裂引起死胎一例

来源 :同济医科大学学报 | 被引量 : 0次 | 上传用户:bp0604
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患者,女,25岁,孕2产0,41~+孕周,自觉胎动减少一天,以胎儿窘迫,于1987年10月15日下午4时30分入院。体查:血压15.96/10.64 kPa(120/80 mmg),脉搏80次/分,胎心音140次/分,枕右前位,无产兆。肛查:宫口开大0.5cm,先露—1~0,当日晚8时至12时胎心均正常。10月16日凌晨1时突然胎膜破裂,继之阴道流血约300ml,色鲜红,胎心音消失,血压、脉搏无改变。B超诊断为死胎、胎盘早剥。胎盘位于子宫左侧壁,其下缘基底膜见液性暗区约4ml。再次肛查宫口开大1cm,先露—1~0,不规则宫缩,阴道流血未止,估计不能短期内分娩,立即行剖宫产术。娩出一男死婴,体重3700g,羊水清。胎盘附着于子宫体左侧壁,呈球拍状,母面无血块压迹,宫腔无凝血 Patients, female, 25 years old, pregnant 2, 0,41 ~ + gestational week, conscious fetal movement decreased one day to fetal distress, on October 15, 1987 at 4.30 pm admission. Physical examination: blood pressure 15.96 / 10.64 kPa (120/80 mmg), pulse 80 beats / min, fetal heart sound 140 beats / min, occipital right anterior, no symptoms. Anal examination: cervix open large 0.5cm, first exposed -1 to 0, the same day at 8 o’clock to 12:00 fetal heart rate are normal. At 1 o’clock on the October 16 sudden burst of fetal membranes, followed by vaginal bleeding about 300ml, bright red, fetal heart sound disappeared, blood pressure, pulse no change. B-ultrasound diagnosis of stillbirth, placental abruption. The placenta is located in the left wall of the uterus, the lower basement membrane see liquid dark area of ​​about 4ml. Once again check the cervix to open large anal 1cm, first exposed -1 to 0, irregular contractions, vaginal bleeding has not yet estimated that short-term delivery can not be immediate cesarean section. A male and female childbirth, weight 3700g, amniotic fluid clear. Placenta attached to the left side of the uterus wall, was racket-like, mother without blood clots pressure trace, uterine no coagulation
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