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目的观察术前静脉注射酒石酸布托啡诺对鼻内镜手术患者全身麻醉苏醒期躁动（EA）发生的影响。方法选择100例美国麻醉医师协会（ASA）分级Ⅰ或Ⅱ级择期行鼻内镜手术的成年患者,随机分为干预组和对照组,每组50例。患者分别于麻醉诱导前（T0时间点）静脉注射酒石酸布托啡诺20μg/kg或等体积的0.9%氯化钠溶液。以丙泊酚2mg/kg、芬太尼3μg/kg和罗库溴铵0.6mg/kg行全身麻醉诱导气管插管,术中以七氟烷和瑞芬太尼维持麻醉。使用血管活性药物维持患者的血流动力学指标稳定在在基线上下20%以内。患者进入麻醉后监测治疗室（PACU）后,吸氧并监测生命体征。由一位PACU护师采用Riker镇静-躁动评分表（SAS评分）对患者进行评估。SAS≥5分时视为发生EA,间断静脉推注丙泊酚0.5mg/kg直至躁动症状消失。记录患者的麻醉时间、手术时间、晶体液输注量、术中出血量、瑞芬太尼使用量,以及在T0、插管即刻（T1）、术毕（T2）、拔除气管内导管即刻（T3）、出PACU时（T4）各时间点的平均动脉压（MAP）和心率;记录患者的术毕自主呼吸恢复时间、术毕语言指令反应时间、术毕拔除气管内导管时间、PACU停留时间;于T0时间点和术后24h进行QoR-40量表调查;于T3时间点评估患者的咳嗽评分,在T3至T4时间段评估患者的恶心呕吐评分和疼痛评分;计算EA发生率,记录患者丙泊酚的使用次数和剂量。结果两组间的麻醉时间、手术时间、晶体液输注量、术中出血量、瑞芬太尼使用量的差异均无统计学意义（P值均>0.05）。干预组在T3时间点的MAP和T1至T3时间点的心率均显著低于对照组同时间点（P值均<0.01）。干预组术毕语言指令反应时间、术毕拔除气管内导管时间均显著短于对照组（P值均<0.05）,疼痛评分、SAS评分均显著低于对照组（P值均<0.01）。两组间的术毕自主呼吸恢复时间、PACU停留时间、咳嗽评分、恶心呕吐评分,以及T0时间点和术后24h的QoR-40评分的差异均无统计学意义（P值均>0.05）。干预组的EA发生率为26.0%（13/50）,显著低于对照组的48.0%（24/50,P<0.05）。干预组的丙泊酚使用次数和剂量均显著少于对照组（P值均<0.01）。结论术前静脉注射酒石酸布托啡诺可显著降低鼻内镜手术患者EA的发生率,不延长患者的拔除气管内导管时间和PACU停留时间,可减少镇静药的用量,且患者的血流动力学更加稳定。