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《老友》专家门诊：
我今年75岁，患前列腺增生已十几年了，最近出现排尿困难。经彩超检查，前列腺大小约66×44×22mm，左肾轻度积水。遵医嘱服用了非那雄胺及前列康胶囊等药物后，排尿恢复正常，但服药后出现头痛、头晕等症。请问：我是否还要继续服用这些药，前列腺增生是否要手术治疗，平时生活中要注意些什么？
万年县江××
江××同志：
来信说你有前列腺增生，最近出现排尿困难，经治疗后有所好转。需要指出的是，前列腺增生是中老年男性的常见疾病，严重的可影响生活质量及身体健康，应当予以重视。你目前已出现一些排尿症状应当治疗。现建议以下几点供你参考：1.B超提示你前列腺大小为66×44×22mm并左肾轻度积水，说明前列腺已影响到左输尿管口排尿。正常前列腺大小为40×30×20mm。你应定期复查B超，了解前列腺大小及肾积水的变化情况。2.在做B超检查时加做膀胱残余尿测定，即一次排尽尿液后立即B超检查，以了解膀胱内有否尿液残留。如残余尿量超过50毫升以上，则应警惕双肾积水。肾积水严重者会影响肾功能。3.多数前列腺增生患者以药物治疗为首选。常用药物有三类：第一类包括α-受体阻滞剂，如坦洛新（哈乐）、特拉唑嗪。这类药不能缩小前列腺，但可改善排尿症状，服药后对血压有一定下降，故应在晚睡前服用；第二类为5-α还原酶抑制剂，如非那雄胺，可缓慢缩小前列腺体积，但有的患者服用后会出现头痛或性功能下降，如副作用较大，可试行停服一段时间；第三类为中药和植物药，作用机理尚不十分清楚。最佳治疗方案是第一类药与第二类药联合应用，效果会更好。因个人病情有异，用药后反应也不尽相同，你应定期到医院复查，在医生指导下用药，以便寻找一个对你较为适合的治疗方法。如未经常出现尿潴留、血尿和泌尿系感染及肾积水发展，你可不急于进行手术治疗，而应进行等待性观察。
我今年75岁，患前列腺增生已十几年了，最近出现排尿困难。经彩超检查，前列腺大小约66×44×22mm，左肾轻度积水。遵医嘱服用了非那雄胺及前列康胶囊等药物后，排尿恢复正常，但服药后出现头痛、头晕等症。请问：我是否还要继续服用这些药，前列腺增生是否要手术治疗，平时生活中要注意些什么？
万年县江××
江××同志：
来信说你有前列腺增生，最近出现排尿困难，经治疗后有所好转。需要指出的是，前列腺增生是中老年男性的常见疾病，严重的可影响生活质量及身体健康，应当予以重视。你目前已出现一些排尿症状应当治疗。现建议以下几点供你参考：1.B超提示你前列腺大小为66×44×22mm并左肾轻度积水，说明前列腺已影响到左输尿管口排尿。正常前列腺大小为40×30×20mm。你应定期复查B超，了解前列腺大小及肾积水的变化情况。2.在做B超检查时加做膀胱残余尿测定，即一次排尽尿液后立即B超检查，以了解膀胱内有否尿液残留。如残余尿量超过50毫升以上，则应警惕双肾积水。肾积水严重者会影响肾功能。3.多数前列腺增生患者以药物治疗为首选。常用药物有三类：第一类包括α-受体阻滞剂，如坦洛新（哈乐）、特拉唑嗪。这类药不能缩小前列腺，但可改善排尿症状，服药后对血压有一定下降，故应在晚睡前服用；第二类为5-α还原酶抑制剂，如非那雄胺，可缓慢缩小前列腺体积，但有的患者服用后会出现头痛或性功能下降，如副作用较大，可试行停服一段时间；第三类为中药和植物药，作用机理尚不十分清楚。最佳治疗方案是第一类药与第二类药联合应用，效果会更好。因个人病情有异，用药后反应也不尽相同，你应定期到医院复查，在医生指导下用药，以便寻找一个对你较为适合的治疗方法。如未经常出现尿潴留、血尿和泌尿系感染及肾积水发展，你可不急于进行手术治疗，而应进行等待性观察。