【摘 要】
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1 临床资料rn患者, 男, 58 岁, 农民.因接触丙烯酰胺液体2月余,渐出现全身无力、头晕、嗜睡、手颤、行走不稳、病情进行性发展,出现上述症状23天后,计算力明显下降,伴幻视及
【机 构】
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桓台县人民医院神经科,山东,桓台,256400泰山医学院附属医院神经内科,山东,泰安,271000;淄博市职业病防治院,山东,淄博,255000;
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1 临床资料rn患者, 男, 58 岁, 农民.因接触丙烯酰胺液体2月余,渐出现全身无力、头晕、嗜睡、手颤、行走不稳、病情进行性发展,出现上述症状23天后,计算力明显下降,伴幻视及胡言乱语,先后去多家省地级医院未能确诊,然后到职业病院就诊,确诊为丙烯酰胺中毒并进行正规治疗好转.既往有冠心病史3年.体检: T:36.6℃,P:76次/分, R:19次/分, Bp:130/90 mmHg.发育营养正常, 面色萎黄, 精神差, 全身皮肤潮湿, 无发绀及瘀点, 巩膜无黄染.心肺听诊正常.腹软, 肝脾未触及.神经系统检查:查体欠合作,双瞳孔等大等圆,对光反应灵敏,脑膜刺激征(-),四肢肌力及肌张力查体不合作,四肢腱反射(-),双侧巴氏征(-).辅助检查:颅脑MRI:未见异常;胸片正侧位:未见异常;彩超:肝胆脾胰双肾未见异常;血常规、尿常规、大便常规、肝肾功能、水电酸碱平衡分析、心肌酶谱及脑脊液常规检查均正常;肌电图:上下肢周围神经损伤表现.
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