【摘 要】
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肠粘连是腹部手术后经常出现的一种并发症，它是指腹腔的壁层腹膜或内脏表面与肠表面发生的粘连。据统计，腹部外科手术后约有６０％—９０％的患者会出现不同程度的肠粘连。在临床上，大部分肠粘连的患者其症状一般都比较轻微，只有少数的肠粘连患者可出现腹胀、腹痛、恶心、呕吐等症状。 一、为什么会出现肠粘连呢？ 在人体腹腔的壁层腹膜表面和胃肠等内脏表面，覆盖着一层由间皮细胞和结缔组织构成
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肠粘连是腹部手术后经常出现的一种并发症，它是指腹腔的壁层腹膜或内脏表面与肠表面发生的粘连。据统计，腹部外科手术后约有６０％—９０％的患者会出现不同程度的肠粘连。在临床上，大部分肠粘连的患者其症状一般都比较轻微，只有少数的肠粘连患者可出现腹胀、腹痛、恶心、呕吐等症状。
一、为什么会出现肠粘连呢？
在人体腹腔的壁层腹膜表面和胃肠等内脏表面，覆盖着一层由间皮细胞和结缔组织构成的浆膜。当腹膜受到生物性、化学性或物理性，包括外科手术的损伤时，浆膜就会出现急性的炎症反应，渗出大量的纤维蛋白原，进而形成纤维网络状物，并使这些物质集中在受损伤的组织器官的表面，与周围的组织相粘合。同时，成纤维细胞和其产生的胶原束也会使创面和其周围的组织形成粘连。由此可见，肠粘连其实是腹部手术后腹膜的一种自身修复功能的正常反应。
二、如何预防腹部手术后出现肠粘连呢？
当患者有胃穿孔、急性阑尾炎、脾破裂等需要进行手术治疗的疾病时，要尽早实施手术治疗。否则，延续的时间越长，腹部的损伤越重，术后引起肠粘连的程度也就越重。
腹部术后的患者如果没有严重的腹腔炎症和其他的特殊病情，一般在２４—４８小时以后，其肠蠕动的功能就可逐渐恢复。如果超过这一期限，患者可在医生的许可下尽早起床活动，必要时可服用一些促进肠蠕动的药物。
轻度的肠粘连一般对患者的身体没有太大的影响，且随着时间的推移，其肠粘连的程度也会逐渐减轻。也有少数肠粘连的患者由于饮食不当或胃肠有炎症等因素使粘连的肠管出现部分或完全的梗阻，严重的可引起肠坏死。
三、出现肠粘连时应怎样治疗呢？
１．对不伴有肠梗阻的肠粘连患者，一般不必进行手术治疗。如仅出现腹痛、腹胀或不剧烈的呕吐时，患者一般经过禁食或同时采用给胃肠减压的方法进行治疗，或服用一些胃肠解痉药，都可使患者的症状得到缓解。
２．一旦患者出现粘连性肠梗阻时，一般可先采用禁食、给胃肠减压、抗炎等保守的方法进行对症治疗。若疗效不佳或出现肠坏死的征兆时，应立即进行手术治疗。
３．对于经手术治疗仍未治愈的广泛而严重的肠粘连患者，可运用外固定或内固定肠管的方法进行治疗。所谓外固定，是指将患者广泛粘连的肠管从上到下整齐有序地进行排列，然后将肠系膜缝合固定。内固定是指在患者的肠管内放一根弹性适当的管子，经过一段时间后再将管子拔除。其目的是使相互粘连的肠管固定在一种合适的位置上，避免它们相互接触。
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