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目的
探讨游离股深动脉蒂股薄肌嵌合肌皮穿支皮瓣在口颊癌术后缺损修复中的应用。
方法2014年1月至2016年5月,应用股深动脉蒂股薄肌嵌合肌皮穿支皮瓣对12例口颊癌根治术患者同期行口颊缺损修复,口底腔隙同时用肌瓣充填。缺损面积为8.0 cm×3.5 cm~9.5 cm×5.0 cm,术前常规以便携式可听多普勒血流探测仪确定大腿内侧区域穿支血管发出位置,以此为皮瓣中心点,以耻骨结节至股骨粗线内侧唇连线为皮瓣轴线,根据肿瘤继发缺损面积和形状设计皮瓣。
结果皮瓣面积为8.0 cm×4.0 cm~10.0 cm×5.5 cm,厚度为(1.8±0.4) cm。股深动脉蒂股薄肌嵌合肌皮穿支皮瓣血管蒂长度为(7.4±0.6) cm。12例嵌合穿支肌皮瓣全部存活,供区均直接闭合。随访10~28个月,平均14.8个月,皮瓣形态良好,吞咽、语言功能满意,肿瘤局部无复发;供区仅遗留线性瘢痕,大腿功能未见明显影响。
结论股深动脉蒂股薄肌嵌合肌皮穿支皮瓣是口颊癌术后复杂缺损修复的较好选择。