【摘 要】
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患者男,32岁,因发作性右上肢抽搐、僵硬20 d就诊.查体:右上肢远端肌力3级,其余肢体肌力5级.rn影像检查:CT示左侧额顶叶表浅部囊实性病变,周围见大片水肿(图1);MRI平扫示病变
【机 构】
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山东大学齐鲁医院(青岛)放射科,山东青岛,266035
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患者男,32岁,因发作性右上肢抽搐、僵硬20 d就诊.查体:右上肢远端肌力3级,其余肢体肌力5级.rn影像检查:CT示左侧额顶叶表浅部囊实性病变,周围见大片水肿(图1);MRI平扫示病变呈混杂T1WI信号(图2),MRI增强扫描示病变不均匀明显强化(图3);MRS示病变N-乙酰天门冬氨酸(NAA)峰明显降低,胆碱(Cho)峰明显升高(图4).rn手术及病理:术中见病变位于左侧额顶叶,侵及皮层,与周围脑组织分界尚清,周围水肿明显.镜下病灶呈实性多结节状,富含纤细血管网,见大片地图样坏死,肿瘤细胞异型性显著,呈上皮样,胞浆丰富嗜酸,核大,染色质粗糙,核仁明显,可见黑色素瘤样大核仁,核分裂象易见(图5,6).
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