【摘 要】
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患者女,48岁,因月经紊乱5年,不规则阴道流血2周入院.妇科检查:子宫前位,子宫增大如孕2个月,见大量血性分泌物.超声提示子宫体径增大并宫腔积液.MRI示(图1～4)子宫前位,子宫体积
【机 构】
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甘肃省人民医院放射科,甘肃兰州,730000
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患者女,48岁,因月经紊乱5年,不规则阴道流血2周入院.妇科检查:子宫前位,子宫增大如孕2个月,见大量血性分泌物.超声提示子宫体径增大并宫腔积液.MRI示(图1～4)子宫前位,子宫体积明显增大,子宫腔扩大,子宫底近前壁处可见一巨大异常信号影,自子宫壁向宫腔内突出,大小约3.8 cm×7.7 cm×5.6 cm,病灶信号相对均匀,T1 WI呈等高信号,T2 WI呈高信号,DWI呈高信号,ADC为低信号,ADC值为0.82×10-3 mm2/s;Gd-DTPA增强扫描呈明显持续均匀强化.宫腔内可见短T1、等T2信号积聚,增强扫描未见强化.患者2周前于当地县医院行清宫术,术后阴道流血无明显减少,术后病检示:子宫内膜间质肉瘤(endometrial stromal sarcoma,ESS).随后于本院行子宫全切术+双附件切除术+盆腔、腹主淋巴结清扫术.病理诊断(图5):高级别ESS,侵犯子宫内膜平滑肌浅层(＜1/2层).免疫组化阳性结果:ER(+),PR(+),CD10(+),Vimentin(+).
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