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目的
比较可扩张通道系统下微创经椎间孔椎体间融合术(MISS-TLIF)与开放手术治疗单节段Ⅰ-Ⅱ度退行性腰椎滑脱症(DLS)的临床疗效。
方法前瞻性分析2014年1月-2015年12月本科室非随机收治的78例单节段Ⅰ-Ⅱ度DLS患者,随机观察组(n=40)与对照组(n=38),观察组采取MISS-TLIF治疗,对照组采取开放手术,比较两组手术相关指标、不同时间点VAS评分、JOA评分、影像学参数及术后1年生活质量评分。
结果观察组术中出血量、术后引流量、住院时间及并发症发生率均显著少于对照组(P<0.05);与术前比较,两组术后1年VAS评分、滑脱率均显著下降,JOA评分、椎间隙高度均显著上升(P<0.05);观察组术后3个月VAS评分、JOA评分分别为(2.21±1.46)分、(23.32±1.25)分,较对照组的(3.82±1.89)分、(18.33±1.76)分差异有统计学意义(P<0.05);两组术后1年VAS评分、JOA评分、滑脱率、椎间隙高度比较差异无统计学意义(P>0.05)。
结论可扩张通道系统下MISS-TLIF与开放手术治疗单节段Ⅰ-Ⅱ度DLS影像学效果类似,但前者具有出血量少、术后疼痛轻、并发症少等特点。