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目的观察飞秒激光制瓣LASIK手术及Trans PRK手术治疗低中度近视患者对角膜像差的影响。设计前瞻性病例对照研究。研究对象等效球镜度-1.00~-6.75 D的近视患者73例131眼。方法 37例68眼行飞秒激光制瓣LASIK手术,36例63眼行Trans PRK手术。均使用阿玛仕准分子激光消像差切削模式。术前及术后1、3、6个月进行视力、屈光度、波前像差仪检查。主要指标视力、残余屈光度、彗差、球差、总高阶像差。结果术后1个月,飞秒激光制瓣LASIK组裸眼视力达到或超过术前最佳矫正视力者为75%,Trans PRK组为47.62%(P=0.001)。术后3个月及6个月,飞秒激光制瓣LASIK组裸眼视力达到或超过术前最佳矫正视力者分别为86.76%、91.18%,Trans PRK组分别为79.37%、90.48%(P=0.26,0.89)。术后残余屈光度,在术后3个月Trans PRK组(0.13±0.35 D)较飞秒激光制瓣LASIK组(-0.02±0.41 D)略高,术后1个月及6个月均无显著差别。两组术后高阶像差均较术前提高(P<0.001)。术后1个月角膜彗差在Trans PRK组为(0.25±0.10μm),较飞秒激光制瓣LASIK组(0.30±0.17μm)小(P=0.04);术后3、6个月角膜彗差在Trans PRK组分别为(0.28±0.10μm)、(0.30±0.12μm),与飞秒激光制瓣LASIK组(0.31±0.16μm)、(0.35±0.11μm)相似(P=0.12,0.13)。术后各时间点两组的球差、总高阶像差差异均无统计学意义。结论飞秒激光制瓣LASIK手术及Trans PRK手术治疗低中度近视患者术后角膜像差均有所提高,术后1个月Trans PRK角膜彗差较飞秒激光制瓣LASIK小,术后3个月及6个月两种手术方式对角膜像差的影响相似。