【摘 要】
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[目的]探讨肩袖损伤锚钉修复失败的因素与翻修手术的临床效果。[方法] 2012年6月—2020年6月，对18例肩袖损伤锚钉修复失败的患者行翻修手术。其中，男8例，女10例。年龄45～73岁，平均（58.2±4.5）岁。[结果]术中所见，18例患者存在肩峰下滑膜增生，肩袖部分再撕裂。其中，5例锚钉拔出，占27.8%;9例锚钉松动，占50.0%;4例缝合线松脱，占22.2%；差异有统计学意义（P＜0.
【机 构】
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解放军总医院第四医学中心骨科医学部
【基金项目】
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2021年度国家自然科学基金面上项目（编号:82072517）； 全军医学科技青年拔尖项目（编号:19QNP070）； 2019年度解放军总医院军事医学创新研究项目（编号:CX19004）；
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[目的]探讨肩袖损伤锚钉修复失败的因素与翻修手术的临床效果。[方法] 2012年6月—2020年6月，对18例肩袖损伤锚钉修复失败的患者行翻修手术。其中，男8例，女10例。年龄45～73岁，平均（58.2±4.5）岁。[结果]术中所见，18例患者存在肩峰下滑膜增生，肩袖部分再撕裂。其中，5例锚钉拔出，占27.8%;9例锚钉松动，占50.0%;4例缝合线松脱，占22.2%；差异有统计学意义（P＜0.05）。18例患者均进行翻修手术，手术时间45～110 min，平均（63.7±11.3） min，术中无血管、神经损伤等严重并发症。术后随访12个月以上，与术前相比，末次随访时患侧VAS、Neer、Constant-Murley评分，以及前屈上举、外展上举和体侧外旋ROM均显著改善（P＜0.05）。术前患侧的上述指标均显著不及健侧（P＜0.05），末次随访时，患侧VAS、Neer、Constant-Murley评分，以及前屈上举、外展上举和体侧外旋ROM与健侧的差异均无统计学意义（P＞0.05）。影像方面，术后重置的锚钉均位置良好，随访过程未再发生松动移位。与术前相比，末次随访时患侧MRI肩袖评级明显改善（P＜0.05），肩肱间隙（acromiohumeral interval, AHI）无显著变化（P＞0.05）。术前患侧MRI肩袖评级显著差于健侧（P＜0.05），但两侧AHI的差异无统计学意义（P＞0.05）。末次随访时，两侧的MRI肩袖评级和AHI的差异均无统计学意义（P＞0.05）。[结论]镜下锚钉修复肩袖损伤可能发生锚钉失败，其中以锚钉松动最为常见。依据具体情况，取出或保留松动的锚钉，重新置钉修复肩袖仍可获得较满意的临床效果。
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