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目的
比较前列腺动脉栓塞术(PAE)治疗不同体积良性前列腺增生(BPH)患者的疗效。
方法本研究为回顾性、单中心临床研究,收集2015年1月至2017年5月解放军总医院行PAE治疗的137例BPH患者,年龄50~89(70±11)岁,根据前列腺体积分为A组(>80 ml)62例、B组(40~80 ml)47例和C组(<40 ml)28例。比较三组PAE术后1、6、12个月国际前列腺症状评分(IPSS)、生活质量(QoL)评分、最大尿流率(Qmax)等的差异;比较三组PAE术后1个月前列腺缺血比例及术后12个月前列腺体积缩小比例的相关性及二者与IPSS评分、QoL评分的相关性。
结果PAE术前,A、B、C三组平均前列腺体积分别为110、67、33 ml。PAE术后12个月,A组IPSS评分及Qmax改善情况均优于B组和C组(均P<0.05)。PAE术后1个月,A、B、C三组前列腺缺血比例分别为61.4%、49.3%、38.0%,A组缺血比例>B组和C组(P=0.049、0.004)。术后12个月,A、B、C三组前列腺体积缩小比例分别为47.3%、29.3%、24.6%,A组前列腺体积缩小比例>B组和C组(均P<0.01)。PAE术后1个月,A、B、C三组前列腺缺血比例均与术后12个月前列腺体积缩小比例呈正相关(r=0.699,P=0.024;r=0.719,P=0.019;r=0.821,P=0.004),二者与术后12个月IPSS评分改善情况呈正相关(0.5<r<1.0;均P<0.05),与QoL改善情况无相关性。
结论前列腺体积>80 ml的BPH患者更适合行PAE。PAE术后前列腺缺血比例及前列腺体积缩小比例可预测PAE疗效。