美克尔憩室穿孔误诊1例

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患儿男,6岁。因腹痛4d入院,病程中呕吐过活蛔虫1条,已停止排气排便3d伴低热,恶心、未呕吐。查体:体温36.7℃,脉搏110次/分,痛苦面容,心肺无异常,腹膨隆,板状腹,满腹具压痛及反跳痛,以右下腹麦氏点为甚,肠鸣音明显减弱。辅助检查:血白细胞14.2×109/L,中性0.71,淋巴0.29,X线腹部立位片示腹腔内可见多个阶梯状液面,膈下无异常,诊断为“急性化脓性阑尾炎穿孔并弥漫性腹膜炎”,行急诊手术,术中发现腹腔内有大量的渗出液及粪便,肠管……
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